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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(2):135-143.
Published online February 10, 2003.
Prevalence and Risk Factors of the Metabolic Syndrome as Defined by NCEP-ATP III.
Youl Lee Lym, Seung Wook Hwang, Hyun Jun Shim, Eun Hye Oh, Yoo Soo Chang, Be Long Cho
1Department of Family Medicine, Seoul National University College of Medicine, Korea. cysoo@mydoctor.snu.ac.kr
2Department of Family Medicine, College of Medicine, Cheju National University, Korea.
ATP III의 진단기준에 따른 대사증후군의 유병률과 관련위험요인 분석-일개 대학병원 건강증진센터 수진자를 대상으로-
임열리,황승욱,심현준,오은혜,장유수,조비룡
1
2
Abstract
Background
s:
The Third Report of the Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III) has newly introduced the clinical diagnosis guideline of the metabolic syndrome which is characterized by clustering of the CHD risk factors. The purpose of this study was to estimate the prevalence of the metabolic syndrome in Korean adults by the newly introduced guideline and to evaluate possible risk factors with the syndrome.

Methods : The subject of this study included 3,873 adults (males 2,144, females 1,729) aged 20 years or older who visited the Health Promotion Center of SNUH. Among the subjects, we excluded those who did not have records of physical parameters, blood test results and who were on current medications except antihypertensives and oral hypoglycemic agents. We estimated the prevalence of the metabolic syndrome in Korean adults according to the ATP III waist-circumference guideline, Asia-Pacific waist- circumference, and Body Mass Index (BMI), respectively, and calculated the age-adjusted prevalence of the metabolic syndrome using the direct standardized method. While applying the Asia-Pacific waist circumference, we estimated the prevalence of the metabolic syndrome by age group and the prevalence of the individual abnormalities of the metabolic syndrome. To identify variables associated with the metabolic syndrome, we used the multiple logistic regression method to estimate the prevalence odds ratios for the metabolic syndrome vs. the non-metabolic syndrome.

Results : The age-adjusted prevalence of the metabolic syndrome in Korean adults was 9.3% when ATP III waist-circumference was applied, 15.4% for Asia-Pacific waist-circumference, and 18.6% for body mass index (BMI). The highest prevalence of the individual criteria among the metabolic syndrome diagnostic criteria in men was hypertension, followed by hypertriglyceridemia, abdominal obesity, high fasting blood glucose, and low HDL-cholesterolemia. And in women, it was also hypertension, followed by abdominal obesity, low HDL- cholesterolemia, hypertriglyceridemia, and high fasting blood glucose. The prevalence increased from 3.8% among participants aged 20 through 29 years to 27.1% for ages 60 through 69 years and 31.6% for ages above 70 years. Females, increasing age, increased BMI, current smoking, physical inactivity were higher risk factors for the metabolic syndrome, but mild drinking was a lower risk factor for the metabolic syndrome.

Conclusion : These results show that the metabolic syndrome is highly prevalent although less prevalent than in American adults. The family physician should focus on the screening and comprehensive management of the metabolic syndrome.
Key Words: metabolic syndrome, prevalence, NCEP-ATP III
초록
연구배경 : 2001년 발표된 ATP III는 대사증후군의 새로운 진단기준을 제시하였다. 새롭게 제시된 대사증후군의 진단기준을 적용하여 한국인 대사증후군의 유병률을 알아보고 이와 연관된 요인들과의 관련성을 알아보고자 하였다.

방법 : 일개 대학병원 건강증진센터를 방문한 수진자 중에서 신체계측치와 혈액검사수치가 누락되거나 혈압강하제와 혈당조절제 외 다른 약물을 상용하는 수진자를 제외한 20세 이상의 성인 3,873명(남자 2,144명, 여자 1,729명)을 연구 대상으로 하였다. 대사증후군의 유병률을 산출하는 데 있어서 복부비만의 진단기준으로 각각 ATP III 허리둘레기준과 아시아/태평양 허리둘레기준, 체질량지수(BMI≥25 kg/m2)을 적용하여, 성별/연령군에 따른 유병률을 산출하였으며 직접표준화법을 이용하여 한국인의 연령보정 유병률을 산출하였다. 대사증후군과의 연관성이 추정되는 여러 위험요인들을 다변량 회귀분석으로 분석하였다.

결과 : 대사증후군의 연령보정 유병률은 각각 ATP III 허리둘레기준을 적용하였을 때 9.3% (남자 9.4%, 여자 10.0%), 아시아/태평양 허리둘레기준을 적용하였을 때 15.4% (남자 16.9%, 여자 14.2%), 체질량지수(BMI≥25.0 kg/m2)를 적용하였을 때 18.6% (남자 24.1%, 여자 12.4%)였다. 대사증후군 진단기준별 유병률은 남성에서 높은 빈도부터 고혈압, 고중성지방혈증, 복부비만, 고혈당, 저HDL-콜레스테롤혈증의 순이었고, 여성에서는 높은 빈도부터 고혈압, 복부비만, 저HDL-콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 고혈당의 순이었다. 남성에서는 30대에서 대사증후군 유병률이 급격하게 증가하였고 70대 이상에서 가장 높은 유병률을 보였으며, 여성에서는 50대에서 유병률이 급격하게 증가하였고 60대에서 가장 높은 유병률을 보였다. 여성인 경우, 고령인 경우, 체질량지수가 높은 경우, 현재 흡연을 하는 경우, 운동을 하지 않는 경우 대사증후군의 유병률이 증가하였으나 경도의 음주를 하는 경우엔 대사증후군의 유병률이 낮았다.

결론 : 우리나라의 대사증후군의 유병률은 아시아/태평양 허리둘레를 적용하였을 때 15.4%로서 미국의 22.0%에 비하면 낮지만 비교적 흔한 질환인 것으로 나타나 적극적인 선별 및 포괄적인 관리가 필요한 시점이라 생각한다. 또한 앞으로 한국인에 적용할 수 있는 대사 증후군의 진단기준에 대한 개발이 필요하겠다.
중심 단어: 대사증후군, 유병률, NCEP, ATP-III


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