| Family Physician's Encounter Increases Patients' Satisfaction during Self-referral in a University Hospital. |
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Youn Pyo Kim, Seung Woo Ko, Jin Sook Hwang, Hwan Sik Hwang, Hoon Ki Park |
1Department of Family Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea. fmhwang@hanyang.ac.kr
2Hanmaeum General Hospital, Jeju, Korea. |
| 일개 대학병원 가정의학과에서의 진료의뢰양상에 따른 환자 만족도 조사 |
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김연표,고승우,황진숙,황환식,박훈기 |
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| Abstract |
Background
After referral system had been established, patients wishing to consult with a specialist with 'self- referral' in mind is increasing in university hospital family medicine clinics. This study was conducted to know whether those by self-referral to a specialist in a university hospital could benefit from family physician's consultation or not. Methods: Three hundred and sixty patients were serially assigned to either 'simple referral' group provided with a referral note without consultation or 'referral after consultation' group with consultation from a family physician. Patient satisfaction was rated by using questionnaires with 5-point Likert scale. Results: Patients in the 'simple referral' group were more satisfied with the whole process of family physicians' consultation compared to the 'referral after practice' group in both the appropriateness and patient satisfaction of the consultation (both, P＜0.001). Males, longer encounter time, and shorter waiting time were significantly influenced patient satisfaction compared to each counterpart. Conclusion: Patients who want only a referral note from a family physician in a university hospital may received some benefit from the coordination and comprehensive care by a family physician. Health delivery system should be rectified according to the consideration of the role of the primary care physician such as a family physician. (J Korean Acad Fam Med 2008;29:325-329) |
| Key Words:
referral, satisfaction, patient, family medicine, consultation |
| 초록 |
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연구배경: 현행 의료전달체계의 시행 이후 3차 의료기관 가정의학과 외래에는 환자 스스로 특정과 전문의에게 '자가의뢰'를 하기 위한 환자의 수가 증가하여 진료의 형식화, 전공의의 수련의욕저하 등의 문제점이 나타났다. 이에 본 연구는 단순 의뢰서를 요구하며 내원한 환자를 대상으로 정상진료가 환자 만족도에 변화를 가져오는지 알아봄으로써 바람직한 진료의뢰방식에 대한 방향을 제시하고자 하였다. 방법: 2003년 11월 8일부터 2004년 2월 28일까지 서울소재 한 대학병원 가정의학과 외래에 요양급여의뢰서 발급을 주목적으로 내원한 환자 378명 중 360명을 대상으로 하여 시행하였다. 환자를 접수한 순서대로 '진료 후 의뢰군'과 '단순 의뢰서 발급군'으로 나누어 진료한 후 만족도를 설문조사했다. 결과: 진료의 적정성과 진료의 과정에 대한 만족도를 묻는 2개의 만족도를 측정한 결과 두 항목 모두에서 진료 후 의뢰군에서 통계학적으로 유의하게(P＜0.001) 만족도가 높았다. 그 외 만족도에 영향을 미치는 요인으로는 진료의 적정성의 경우로 남자 환자(P＜0.001), 긴 진료시간(P＜0.001), 짧은 대기시간(P=0.032)에서 만족도가 높았다. 진료의 과정에 긍정적인 영향을 주는 요소로는 짧은 대기시간(P=0.043), 긴 진료시간(P=0.007)이 통계학적으로 유의했다. 그 외 진료의사의 나이, 성별 등의 요인과 특정과의 선택 동기, 환자의 학력, 예약 여부 등은 환자의 만족도와 관련성이 없었다. 결론: 요양급여의뢰서를 발급받으러 대학병원 가정의학과를 방문한 환자에게 정상진료를 하는 것은 진료만족도를 높인다. 단순진료의뢰서 발급을 원하는 환자에게도 가정의의 조정자 역할이 필요하다. |
| 중심 단어:
의뢰, 만족도, 환자, 가정의학, 자문 |
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