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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2000;21(2):276-288.
Published online February 1, 2000.
Relationship of serum lipid profile and the degree of depressive symptoms in Korean adults.
June Ho Kang, Sang Woo Oh, Sun Jung Yoon, Min Kyeu Choi, Sang Yeon Suh, In Goo Lee, Bi Ryong Cho, Hwan Sik Hwang, Bong Yul Huh
1Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, Korea.
2Department of Family Medicine, Cheju Medical Center, Korea.
일개 건강검진센터의 성인에 있어서 혈청 지질치와 우울증상 정도와의 관련성
서상연, 황환식, 오상우, 조비룡, 허봉렬, 강준호, 윤선정, 최민규, 이인구
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Abstract
Background
: An inverse relationship between cholesterol level and the degree of depressive symptoms was found in several studies targeted to Westerners. But, other studies failed to replicate this finding giving diverse opinion on this matter. The objective of the study was to investigate the association between the degree of depressive symptoms and lipid level, total calorie intake and fat intake respectively in adults screened in a health promotion center in Korea.
Method: The study group consisted of 352 men and women who visited the Health Promotion Center of Seoul National University Hospital from Jane to August in 1998. Their depressive symptoms were measured by Korean version of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D). Lipid level was measured by enzymatic methods with fasting blood specimen. Total calorie and fat intake were calculated from a self-reported questionnaire on the types and amount of food.

Results : Depressive symptoms were not significantly related to lipid levels, total calorie intake, fat intake, age, exercise, BMI, smoking or alcohol consumption(p<0.05). But sex(p<0.05), marital status(p<0.05). educational level(p<0.05) and average income(p<0.05) were significantly related to depressive symptoms in the whole study group(n=352). Educational level(p<0.05), menopausal status(p<0.05) and LDL cholesterol(P<0.05) were significantly related to depressive symptoms only in women(n=185). However in multivariate models which adjusted for confounding factors these associations were not found(p>0.05).

Conclusion : In contrast to the results of previous studies, no significant association between he degree of depressive symptoms and lipid levels, total calorie intake and fat intake respectively were found in Korean adults after adjusting for several factors related to health.
초록
연구배경 : 혈중 콜레스테롤 수치와 우울증상 정도는 음의 상관관계가 있음이 서양인을 대상으로 한 연구에서 보고된 바 있다. 하지만 상반된 결과를 보고한 연구들도 있어, 이에 대해서는 아직 확립된 결론이 없는 상태다. 주요 교란 변수로서 식이 습관에 대한 영향을 고려하지 못한 연구들이 대부분 이었고, 각 지질성분들과의 연관성을 본 연구도 빈약한 상태이다. 게다가 서양인에 비해 혈청 총 콜레스테롤이 낮다고 알려진 한국인에서의 연구는 아직까지 없는 상태로 본 연구를 통해 한국 성인에 있어서 혈청 지질치와 총 섭취열량, 지방 섭취량에 따른 우울 증상정도간의 연관성을 단면연구를 통해 살펴보았다.

방법 : 1998년 6월부터 8월까지 일개대학병원 건강증진센터를 방문한 20세 이상의 남녀를 대상으로 The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D) 설문지를 이용해 우울 증상정도를 측정하였고 혈청 지질치는 방문 당시 채취한 혈액을 enzymatic method를 통해 측정하였다. 한국인 정상성인의 체질량 지수에 따라 권장되는 열량을 기준으로 자가 기입식 설문지에 기록된 음식의 조류와 양을 통해 총 섭취열량의 비율을 계산하였고, 총열량에 대한 지방의 비율을 권장량에 따라 등급을 나누어 분석하였다.

결과 : 전체 352명의 연구대상자를 인구학적 특성에 따라 분류하여 우울 증상정도를 비교한 결과 성별(p=0.04), 결혼 상태(p=0.024), 교육 정도(p=0.009), 평균 수입(p=0.019)에서 통계적 유의성을 보이고 있었다. 그 외로 건강위험인자라고 할 수 있는 운동 정도, 체질량 지수, 흡연 정도, 음주량, 총 섭취열량, 지방 섭취량과는 유의한 차이를 발견할 수가 없었고 보고자 하였던 각 지질성분들과도 의미있는 차이를 발견할 수 없었다(p=0.05). 남성 167명, 여성 185명으로 성별에 따라 구분 하였을 때, 전체 연구대상자에서와는 달리 남성에서는 결혼상태나 교육 정도, 평균 수입과의 상관성은 없었고 각 지질성분, 총 열량, 지방 섭취량 등의 다른 모든 인자와도 유의한 차이가 없었다. 하지만 여성에서는 교육 정도(p=0.004), 폐경 유무(p=0.003), 혈청 LDL 콜레스테롤치(p=0.029)에서 의미있는 연관이 있음을 찾을 수 있었다.
그러나 교란변수로 여겨지는 교육 정도, 평균 수입, 페경 유무, 결혼상태, 운동, 체질량 지수, 흡연, 음주량에 대한 영향을 보정한 결과에서는 혈청 지질성분과 총 섭취열량, 지방 섭취량과의 유의한 관련성을 관찰 되지 않았다(p=0.05).

결론 : 본 연구에 참여한 성인에 있어서 혈청 지질치와 우울 증상정도간에는 의미있는 관련성을 발견할 수 없었으며, 총 섭취량과 지방섭취량과도 통계적 유의성을 발견할 수 없었다. 음의 상관관계를 보고한 연구들이 주로 서양인들을 대상으로 이루어졌던 것으로 미루어 인종간의 차이가 교란변수로 작용하였을 가능성이 있다. 향후 더 연구되어야 할 과제다.


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