J Korean Acad Fam Med Search


Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1999;20(3):269-278.
Published online March 1, 1999.
Comparison of the clock drawing test with the Mini-Mental State Examination as a cognitive screening tool for dlderly patients..
Sang Hyun Lee, Moon Jong Kim
1Department of Family Medicine, College of Medicine, Inga University, Korea.
2Sporex Health Clinic, Pochon Jungmun Medical University, Korea.
노인의 인지기능 선별 검사로서 시계 그리기 검사와 Mini-Mental State Examination 의 비교
김문종, 이상현
: Cognitive impairment often goes unrecognized by physicians because the many previous tools to evaluate cognitive function in the clinical setting are difficult and time-consuming. The purpose of this study was to compare the Clock Drawing Test(CDT) with the Mini-Mental State Examination(MMSE) as a cognitive screening tool for elderly patients.

Methods : In a hospital-based outpatient clinic, 99 patients aged 65 or older were administered with the MMSE and were asked to mark the digits in the pre-drawn clock. They are also evaluated with the Geriatric depression scale, the Activities of Daily Living, and the Instrumental Activities of Daily Living.

Results : Correlation between CDT and MMSE was high(r=-0.606; p<0.001). With respect to CDT, there were significant correlations with all subscales of MMSE except registration of memory(p<0.01).
CDT with scores of 2 had a sensitivity of 68.2% and a specificity of 70.9% for mild cognitive impairment. CDT with scores of 4 had a sensitivity of 80.8% and a specificity of 84.8% for severe cognitive impairment.

Conclusion : CDT can be an effective and simple cognitive screening tool for the elderly patients in the primary care outpatient clinic, if compensated for registration of memory among the cognitive function.
연구배경 : 치매를 선별 검사하는데 여러 가지 이지 기능 평가 도구가 있으나, 기존의 검사들이 시간이 오래 걸리는 등 문제점으로 실제적으로 일차의료 영역에서 인지 기능 검사가 잘 행해지고 있지 않고 있다. 이에 본 연구에서는 시계 그리기 검사를 기존의 인지 기능 검사와 비교하여 노인의 인지 기능 선별 검사로서 일차의료 담당의가 사용하기에 적절한지와 시계 그리기 검사 시 인지 기능 평가 중 보완해야 할 부분은 무엇인지 알아보고자 하였다.

방법 : 인하대병원 가정의학과 노인병 클리닉을 방문한 65세 이상 노인 99명을 연구 대상으로 하였다. 인지 기능 검사로 Mini-Mental State Examination(MMSE), Short Portable Mental Status Questionnaire(SPMSQ)를 시행하였고, 시계 그리기 검사는 Watson 방법으로 평가하여 비교하였다. 그 외 노인 기능 평가로서 Geriatric depression scale(GDS)로 우울 평가를, Activities of Daily Living(ADL)과 Instrumen-tal Activities of Daily Living(IADL)로 신체 기능 평가를 하였다.

결과 : 시계 그리기 검사는 MMSE와 상관계수 -0.606, SPMSQ와 상관계수 0.549로 높은 관련성을 보였으며(p<0.001), MMSE 하부항목 점수간의 비교에서도 기억등록 영역을 제외한 지남력, 집중력과 계산, 기억회상, 언어 영역과 높은 관련성을 보였다(p<0.01). 경도의 인지 기능 장애에 해당하는 MMSE 23점을 기준으로 시계 그리기 검사 상 2점 이상을 구분점으로 비교했을 때, 예민도는 68.2%, 특이도는 70.9%이었다. Watson이 제안한 4점의 치매 구분점은 MMSE상 심한 인지 기능 장애인 17점 이하군으로 분류한 경우와 비교 시 예민도 80.0%, 특이도 84.8%이었다.

결론 : 시계 그리기 검사는 일차의료 영역에서 노인의 인지 기능 선별 검사로서 단시간에 행할 수 있는 효율적인 검사 도구로 생각된다. 또한 MMSE와 비교 시 기억등록 영역을 제외하고는 각 하부항목간에도 높은 상관관계를 보여 인지 기능 평가 중 기억등록 영역의 평가를 보완할 경우 치매 환자 평가 시 도움이 될 것으로 기대된다.


Browse all articles >

Editorial Office
Room 2003, Gwanghwamun Officia, 92 Saemunan-ro, Jongno-gu, Seoul 03186, Korea
Tel: +82-2-3210-1537    Tax: +82-2-3210-1538    E-mail: kjfm@kafm.or.kr                

Copyright © 2024 by Korean Academy of Family Medicine.

Developed in M2PI

Close layer
prev next