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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(12):1426-1435.
Published online December 1, 1997.
Factors related to Patients with Fatty Liver.
Eun Soo Shin, Hye Soon Park, Seung Ho Baek, Kee Seok Yoon
지방간 환자와 관련된 요인
신은수, 박혜순, 백승호, 윤기석
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 가정의학교실,서울중앙병원 임상영양과
Abstract
Background
: Today, patients with fatty liver have increased by several factors. Some patients with fatty liver have abnormal liver function tests, by the way they have interpreted unwisely and made wrong therapeutic approach about abnormal liver function tests. So we conducted this study to evaluate the factors related to patients with fatty liver and make basic concept for management.

Methods : We selected 96 patients(71 men, 25 women) who were diagnosed as fatty liver by ultra-sound in Asan Medical Health Examination Center, also selected 91 controls(68 men, 23 women) who had similar sex and age distribution from January to December, 1993. We excluded toxic and viral hepatitis cases or patients. We surveyed by questionnaires that composed of 3 day-dietary diary and life style. Nutrient and alcohol intakes were analyzed by nutrient-analysis program that was deriva-ted from Food Composition Table, and we analyzed several biochemical variables.

Results : There were 71 men and 25 women with fatty liver, 68 men and 23 women in controls. In cases of men, the mean age was 47 years-old in patient group, 44 years-old in control group. The obesity index was 112.7% in patients, 102.6% in controls, the mean level of triglyceride was 205mg/dl in patients, 150mg/dl in controls. The mean level of serum HDL-C was 46mg/dl in patients, 50mg/dl in controls(p<0.05). The frequency of obesity was 66.2% in patients, 27.9% in controls, hypertri-glyceridemia was 42.3% in patients, 22.1% in controls(p<0.05). The frequency of patients who had increased AST was 26.8% in patients, 11.8% in controls, and the frequency of patients or cases who had increased ALT was 26.8% in patients, 7.4% in controls(p<0.05). There were no significant stati-stical differences in the nutrient intakes, alcohol drinking and exercise between the male patients and controls. In cases of women, the mean age was 53 years in patient group or among patients, 51 years in controls. The obesity index was 112.2% in patients, 102.1% in controls, and the mean level of serum triglyceride was 198.3mg/dl in patients, 136.4mg/dl in controls(p<0.05). The frequency of obesity was 76.0% in patients, 30.4% in controls, and the frequency of hypertriglyceridemia was 36.0% in patie-nts, 13.0% in controls. There were statistically significant differences in the frequency of obesity and hypertriglyceridemia between patients and controls(p<0.05). There were no statistically significant differences in the frequency of increased AST and ALT, nutrient intakes, alcohol drinking, and exce-rcise between patients and controls.

Conclusion : The fatty liver disease was attributed either to obesity or hypertriglyceridemia. Therefore, it is very important to control of weight and hypertriglyceridemia in the management of patients with fatty liver.
초록
연구배경 : 최근 여러 가지 요인에 의하여 지방간 환자가 증가하고 있는데 일부 지방간 환자에서 비정상 간기능 소견에 대하여 잘못 해석하고 잘못된 치료적 접근을 하는 경우가 있다. 이에 지방간 환자들과 관련된 요인들을 알아보고 지방간 환자관리의 기초 자료를 마련하고자 본 연구를 실시하였다.

방법 : 1993년 1월부터 1993년 12월까지 서울중앙병원 건강검진센터를 방문한 환자중 복부초음파 검사상 지방간 소견을 보이는 96명(남자 71명, 여자 25명)을 환자군으로 하고 이와 연령이 유사한 대조군 91명(남자 68명, 여자 23명)을 대조군으로 하였다. 바이러스성 간염 및 독성 간염환자는 제외시켰다. 검진시에 3일간의 식사기록과 생활습관에 대해 조사하였고 영양 섭취 및 알콜 섭취는 식품성분표를 이용한 영양분석 프로그램을 이용하여 분석하였고 여러 생화학적 변수들에 대해 비교하였다.

결과 : 환자군은 남자 71명, 여자 25 명이었고 대조군은 남자 68명, 여자 23명이었다. 남자의 평균연령은 환자군에서 47세, 대조군에서 44세였다. 비만도의 평균은 환자군에서 112.7%, 대조군에서 102.6%로 혈중 중성지방치는 환자군에서 205mg/dl, 대조군에서 150mg/dl로, 혈중 HDL-C이 환자군에서 46mg/dl, 대조군에서 50mg/dl로 각각 유의한 차이가 있었다.(p<0.05). 비만의 빈도가 환자군에서 69.0%, 대조군에서 32.9%로, 고중성지방혈증의 빈도가 환자군에서 42.3%, 대조군에서 22.1%로 각각 유의한 차이가 있었다(p<0.05). AST 상승 빈도가 환자군에서 26.8%, 대조군에서 11.8%였고 ALT 상승빈도는 환자군에서 23.2%, 대조군에서 74%로 각각 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 영양섭취, 음주, 운동 등에서는 유의한 차이가 없었다. 여자의 경우 평균연령이 환자군에서 53세, 대조군에서 51세였다. 비만도는 환자군에서 122.2%, 대조군에서 102.1%로, 혈중 중성지방치는 환자군에서 198.3mg/dl, 대조군에서 136.4mg/dl로 각각 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 비만의 빈도가 환자군에서 96.0%, 대조군에서 30.4%, 고중성지방혈증의 빈도가 환자군에서 36.0%, 대조군에서 13.0%로 각각 유의한 차이가 있었다(p<0.05), ALT와 AST 상승 빈도는 양 군 사이에 유의한 차이가 없었고 영양섭취, 음주, 운동 등에서도 유의한 차이가 없었다.

결론 : 우리나라 지방간 환자에서 비만과 고중성지방혈증이 주요 관련 요인으로 작용하고 있는 것으로 보이며 지방간 환자 관리시 이에 대한 고려가 필요하다고 본다.


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