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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(9):927-935.
Published online September 1, 1997.
Inappropriate Drug Prescription for the Patients Who Visit Two or More Doctors.
Jai Jun Byeon, Tae Hyung Han
다진료과 동시 투약환자의 투약적절성
변재준, 한태형
삼성서울병원 가정의학과, 마취과
Abstract
Background
: If two or more doctors prescribe for one patient, each doctor must be careful to minimize the number of drugs and the frequency of admistration, and also be careful to avoid duplicating drugs, The purpose of this study is to evaluate the appropri-ateness of prescription for the patient who visits two or more doctors.

Methods : In a tertiary hospital, outpatients who received prescriptions simultaneously from two or more doctors were selected, and the number of drugs, the frequency of admi-stration and duplication of drugs were evaluated.

Results : The number of eligible patents was 887. The number of drugs was 5.2 for pa-tients who visited 2 doctors, and 8.1 for patients who visited 3 doctors. 13% of patients who visited 2 doctors received more than 8 drugs, and 32.6% of patients who visited 3 doctors received more than 10 drugs. The frequency of administration per day was 3.7 for patients who visited 2 doctors, and 5.0 for patients who visited 3 doctors. 12% of patients who visited 2 doctors had to take drug more time 6 times a day. 9.2% of total patients recei-ved duplicated drugs. The duplication of drugs was more frequent among patients who vis-ited 2 doctors than who visited 3 doctors.

Conclusion : For the patients who visited two or more doctors, the number of drugs and frequency of admistration was inappropriate and duplication for drugs was found, therefore the doctors should make more efforts to avoid inappropriate prescription.
초록
연구배경 : 한 환자가 여러 진료과에서 동시에 투약받는 경우에, 투약받는 약물의 종류나 복용횟수가 지나치게 많거나 약물이 중복투약 되는 경우를 흔히 경험한다. 이에 두 개 과 이상에서 동시에 투약받은 환자들에 대해 그 투약적절성을 평가하여 실증적 자료를 제시함으로써 다진료과 동시 투약환자의 투약적정화를 위한 노력을 촉발시키고자 한다.

방법 : 1996년 12월 중에, 한 3차병원의 두 개 과 이상에서 외래진료를 받고 각 과에서 모두 경구투약을 받은 환자 중, 각 과의 투약기간이 7일이상 중복되는 환자들의 투약내용을 평가하였다. 투약내용의 평가항목은 투약된 약물의 종류수, 1일 복용횟수, 그리고 다른 과에서 투약한 약과 동일한 약이나 동일한 약효군에 속하는 약의 중복투약이 있는지 여부이다.

결과 : 분석대상 환자수는 887명, 진료건수는 1821건이었다. 2개 과에서 진료받은 환자가 투약받은 약물의 종류수는 평균 5.2종, 3개 과에서 진료받은 환자가 투약받은 약물의 종류수는 평균 8.1종이었다. 2개 과에서 진료받은 환자의 13.0%가 8종 이상의 약물을 투약받았으며, 3개 과에서 진료받은 환자의 32.6%가 10종 이상의 약물을 투약받았다. 2개 과에서 진료 받은 환자의 1일 약물복용 횟수는 평균 3.7회, 3개 과에서 진료받은 환자의 1일 약물복용 횟수는 평균 5.0회이었다. 2개 과에서 진료받은 환자의 12%가 1일에 6회 이상 약을 복용하도록 투약받았고, 3개 과에서 진료받은 환자의 9.3%가 1일에 8회 이상 약을 복용하도록 투약받았다. 전체 환자 887명 중 82명(9.2%)에게 동일한 약 또는 동일한 약효군의 약이 중복투약되었다. 2개 과에서 진료받은 환자보다 3개 과에서 진료받은 환자에서 중복투약이 더 많았으며, 투약받은 약물의 종류수가 많을수록 중복투약이 더 많았다.

결론 : 다진료과 동시 투약환자에게서 투약약물의 종류수나 1일 투약횟수가 많고 중복투약이 존재한다는 사실을 발견하였으며, 이에 다진료과 동시 투약환자의 투약적절성 제고를 위한 노력이 필요할 것으로 사료된다.


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