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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(7):706-713.
Published online July 1, 1997.
Knowledge of hepatitis B and follow-up test in HBs Ag positive patients.
Jee Hye Han, Duk Chul Lee, Hye Ree Lee, Hee Won Park, Gyu Chul Jung, Shin Gyu Park
HBsAg 양성자에서 B 형 간염에 대한 지식과 추적조사 실태
한지혜, 이덕철, 이혜리, 박희원, 정규철, 박신규
연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 가정의학과
Abstract
Background
: HBsAg carriers are 6-12% of population in Korea. The patients' knowledge on hepatitis B and regular follow-up tests are important, because HBsAg carriers have infectivity and the disease may progress without symptoms. We surveyed their knowledge on the hepatitis B and the frequency of follow-up blood test and sonogram.

Methods : From March 1993 through September 1994, 630 patients who were diagnosed as HBsAg positive and Anti-HBs negative in a health promotion center of college hospital were surveyed by mailing questionnaire. The questionnaire included the result of HBV viral marker test, transmission routes, complications, and prevention methods of Hepatitis B, frequency of follow-up test, and doctor's recommendation.

Results : Of the 490 questionnaires excluded the 140 questionaires returned due to wrong address, 100 were answered, making the reply rate 20.4%. As for the result of HBV marker test, 64% answered their HBV marker as HBsAg positive, 10% answered HBsAg negative, and 26% answered 'I don't know'. 65% answered that they are HBV carrier. As for the mode of transmission, 59% answered that HBV is transmitted by blood, 57% form carrier mother at birth, 29% by sexual intercourse. 76% of responders know that vaccination is needed for preventing vertical transmission. When making score on their knowledge, significant differences were showed according to education, income and doctor's recommendation about regular follow-up test. The number of persons who took regular blood test every 6 to 12 months were 56(56%), and the number of persons who took regular abdominal ultrasonogram were 39(39%). The number of patients who were recommended regular follow-up by doctor was 76%. In this group, 51 persons(67.0%) took regular blood test and 35 persons(35%) took regular sonogram so this frequency is significantly higher than the other group(each 20.8%, 16.7%).

Conclusion : The knowledge on hepatitis B in HBsAg positive patients is relatively low and the frequency of regular follow-up test is significantly higher in the group who took doctor's recommendation. So it is very important that HBsAg carriers must be educated about the infectivity, preventive methods, and regular follow-up for early detection of complication like hepatocellular cancer.
초록
연구배경 : HBsAg 양성자는 우리 나라 국민의 6-12%로 일차 의료에서 흔히 볼 수 있다. HBsAg 양성자는 전염력을 가지고 있고 자각증상 없이 병이 진행될 수 있으므로 이에 대한 환자의 인식과 정기적 추적 조사가 필요하다. 본 연구에서는 HBsAg 양성으로 나온 사람에서 B형 간염에 대한 인식도와 의사의 권고에 따른 추적검사 실태를 조사해 보고자 하였다.

방법 : 1993년 3월부터 1994년 9월까지 한 대학병원 건강검진센터에서 HBsAg 양성, Anti-HBs음성으로 진단 받은 630명을 대상으로 우편 설문을 실시하였다. 설문지 B형 간염검사결과, B형 간염의 전파경로와 예방법, 합병증 등에 관한 인식도와 가족력, 가족의 예방접종 여부, 그리고 정기적인 혈액검사와 복부초음파 검사에 대한 의사의 권고와 실시여부에 관한 질문으로 구성되었다.

결과 : 주소불명으로 반송된 140통을 제외한 490통 중 100통이 회신되어 회신율은 20.4%이었다. 자신의 B형 간염 검사결과에 대해 HBsAg 양성으로 알고 있는 사람이 100명중 64명(64%)이었고, HBsAg 음성으로 알고 있는 사람이 10명(10%), ‘모른다’가 26(26%)이었다. 현재 상태에 대한 질문에 ‘정상이다’가 9명(9%), ‘모른다’가 3명(3%), ‘보균자이다’가 65명(65%)으로 가장 많았다. 전파경로에 대해 혈액에 의해 전파될 수 있다고 답한 사람이 59명(59%), 수직 감염 57명(57%), 성교에 의해서는 29명(29%)이 전파된다고 대답하였다. 수직감염시 예방접종의 필요성에 대해 알고 있는 경우가 76명(76%)이었다. 인식도를 점수화 하였을 때, 고등학교 졸업 이상인 사람이 중학교 졸업 이하인 사람보다, 월수입이 100만원 이상인 사람이 100만원 미만인 사람보다, 정기적 검사에 대한 의사의 권고를 들은 사람이 듣지 않은 사람보다 인식도가 의미있게 높았다(P<0.05). 6-12개월마다 정기적 혈액검사를 받은 사람이 56명(56%)이고 초음파 검사를 받은 사람은 39명(39%)이었다. 정기적 검사의 필요성에 대해 의사의 권고를 들은 군은 76명(76%)으로 이군에서 정기적 혈액검사는 51명(67%), 초음파 검사는 35명(46%)이 받아, 설명을 듣지 않은 군(24%)에서의 5명(20.8%), 4명(16.7%)보다 의미있게 높았다(P<0.05).

결론 : HBsAg 양성자에서 B형 간염에 대한 인식도가 비교적 낮았으며 의사에게 설명을 들은 군에서 추적검사 시행정도가 의의있게 높았다. 그러므로 B형 간염 양서자에게는 다른 사람에게 전염시킬 수 있는 가능성과 이의 예방법, 합병증의 조기발견을 위한 정기적 검사의 필요성에 대한 의사의 권고가 매우 중요하다고 하겠다.


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