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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992;13(7):610-620.
Published online July 1, 1992.
Target diseases detection by health screening test among asymptomatic adults.
Jae Hyun Park, Il Hun Choi, Tae Jin Park, Tae Woo Yoo, Bong Yul Huh, Cheol Hwan Kim
선별검사를 통한 무증상 성인의 중점대상질환 발견
유태우, 허봉렬, 김철환, 박재현, 최일훈, 박태진
서울대학교병원 가정의학과 인제대학교병원 서울백병원 가정의학과
Abstract
Background
: Screening test is one of the most important tools of periodic health examination for health promotion and disease prevention. To achieve effective health screening, diseases which require early detection and treatment need to be targeted. These target diseases should be selected with respect to age and sex. Also, screening tests with efficacy in early detection and safety should be selected.

Methods : We reviewed health risk appraisal results, medical charts and screening test results of 2177 adults who visited Seoul National University Hospital Lifetime Health Maintenance Program from February to December in 1991.
We selected 1011 subjects who were asymptomatic adults.

Results : There were high positive rates in liver ultrasonography(27.3%), blood pressure measurement (14.5%) and urine analysis (12.7%), hemoglobin (9.6%), and serum cholesterol test (8.8%). In males, positive rates in chest X-ray, upper G. I series and sGPT test were more than twice those of females. But in females, positive rates of abnormality of hemoglobin, hematocrit and urine analysis test were greater than twice those of males.
The detection rates of target diseases were 18.6% overall, 17.9% in males, and 9.0% in females. hypercholesterolemia (5.2%) and hypertension (4.1%) were found to have the highest detection rates among target diseases and accounted for 51% of the total detection cases. Detection rate of liver diseases was higher in males (6.3%) than in females (1.3%), but detection rate of iron deficiency anemia (IDA) in females (3.4%) was higher than in males (0.4%).
Males and females in the 5th and 6th decades had higher detection rates than other groups.
Among males, higher detection rates of liver diseases were seen in the 3rd and 4th decades: hypercholesterolemia, hypertension, and liver diseases in the group older than 40years.
Among females, higher detection rates of IDA, hypercholesterolemia, and hypertension were seen in the 5th decade : only IDA in the 3rd and 4th decades. Females in older than 50 years of age had higher detection rates of hypercholesterolemia, hypertension, and liver diseases.

Conclusion : We detected target diseases in 18.6% of asymptomatic adults by screening tests. Males and females in the 5th and 6th decades had higher detection rates than other groups. Detected target diseases revealed different detection rates according to age and sex
초록
연구배경 : 질병예방과 건강증진을 위한 정기건강진단 분야중 선별검사(Screening Test)는 중요한 비중을 차지한다. 효율적인 건강진단을 위해서는 성별, 나이에 따라 조기발견하여 치료하고자 하는 중점대상질환의 선정이 이루어져야 한다. 또한 조기치료 및 예방적 조치의 효과가 있는 적절한 선별검사의 선택이 필요하다. 이에 서울대학교병원 평생건강관리 프로그램에서 제안한 선별검사를 통한 무증상 성인(Asymptomatic Adults)의 중점대상질환의 발견율과 검사양성율을 알아보아 향후 우리나라 실정에 적합한 건강진단 중점대상질환과 선별검사항목의 선정에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 서울대학병원 평생건강관리프로그램에 등록하여 건강진단을 받은 20세 이상 성인 2,177명 중 무증상 성인 1,011명을 대상으로 건강위험평가 설문지, 의무기록, 선별검사 결과를 분석하였다.

결과 : 연구대상자는 남자 45.2%, 여자 54.8%로 남녀 성비는 1:1.2이었다. 선별검사중 간초음파(27.3%), 혈압(14.5%), 요검경검사(12.7%), 헤모글로빈(9.6%), 혈청콜레스테롤(8.8%)의 순으로 검사양성율이 높았다. 남자에서는 흉부 X-선(11.7%), 위장검사(10.2%), sGPT(6.6%) 검사항목의 양성율이 여자보다 2배 이상 높았고 여자는 헤모글로빈(15.8%)과 헤마토크리트(13.3%), 요검사(6.5%) 및 요검경검사(17.1%)에서 남자보다 2배이상 양성율이 높았다. 연구대상자중에서 중점대상질환의 발견율은 18.6%(188명)였고 남자에서는 17.9%(82명), 여자에서는 19.0%(106명)의 발견율을 보였다. 고콜레스테롤혈증 5.2%, 고혈압 4.1%로 발견율이 가장 높고 전체 발견질환의 51%를 차지하였다. 남자에서 간질환의 발견율(6.3%)이 여자(1.3%)에서 보다 높았으며 여자에서는 철분결핍성 빈혈의 발견율(3.4%)이 남자(0.4%)에서 보다 높았다. 남녀 모두 40대와 50대에서 질환 발견율이 높았다. 20대와 30대 남자는 간질환, 40대 이상 남자에서는 고콜레스테롤혈증, 간질환, 고혈압의 순으로 발견율이 높았다. 여자에서는 20대와 30대에서 철분결핍성 빈혈, 40대에서는 철분결핍성 빈혈, 고콜레스테롤혈증과 고혈압, 50대와 60대는 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 간질환의 순으로 발견율이 높았다.

결론 : 무증상 성인을 대상으로 선별검사를 시행하여 18.6%에서 중점대상질환이 발견되었다. 남녀모두 40대와 50대에서 높은 발견율을 보였으며 성별, 연령군별로 발견되는 중점대상질환의 발견율이 달랐다.


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