| Triage of Non-urgent Ambulatory Patients by Family Medicine Resident in Emergency Room. |
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Eun Seong Seo, Woo Jin Choi, Soo Hyun Cho, Chan Woong Kim |
1Department of Family Medicine, Yongsan Hospital, Chungang University College of Medicine, Seoul, Korea.
2Department of Emergency Medicine, Yongsan Hospital, Chungang University College of Medicine, Seoul, Korea. whenever@cau.ac.kr |
| 보행 가능한 응급실 내원 환자에서 가정의학과 전공의에 의한 비응급 환자의 분류 |
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서은성,최우진,조수현,김찬웅 |
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| Abstract |
Background
This study was performed to evaluate the validity of triage of non-urgent ambulatory patients using Triage Tool, the Emergency Severity Index-4 by a family medicine resident in the emergency room (ER). Methods: A total of 790 ambulatory patients who visited an urban ER between March and April 2007 were enrolled. A family medicine (FM) resident and emergency medicine (EM) residents independently evaluated the severity of patients with ESI-4, and reviewed the basic characteristics and disposition of the patients. Concurrent validity and predictive validity were measured using weighted kappa analysis and chi-square analysis. Results: Concurrent validity was good. The weighted kappa value was 0.910 between an FM resident and EM residents. The hospitalization rate was 75% in catergory 2 and 19.6%, 2.5%, 0.05% in category 3 through 5, respectively. More severe category patients of ESI-4 had higher rate of hospitalization rate. Conclusion: Triage by a family medicine resident, using the Emergency Severity Index-4 in ambulatory patients of emergency room (ER) is a useful screening tool for non-urgent patients. (J Korean Acad Fam Med 2008; 29:354-359) |
| Key Words:
triage, non-urgent, ambulation |
| 초록 |
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연구배경: 가정의학과 전공의가 응급실에 내원한 보행 가능한 환자를 대상으로 중증도 분류(Triage) 도구인 ESI-4를 이용하여 비응급 환자를 선별 가능한지 알아보았다. 방법: 2007년 3월부터 4월까지 서울 소재 일개 대학병원 응급실에 내원한 보행 가능한 16세 이상의 환자 790명을 대상으로 가정의학과 전공의와 응급의학과 전공의가 내원환자의 일반적인 특성, ESI-4에 근거로 중증도 분류, 응급 진료 결과를 평가 분석하여 일치타당도(concurrent validity)와 예측타당도(predictive validity)를 평가하였다. 결과: 가정의학과 전공의와 응급의학과 전공의 사이의 일치타당도는 0.910으로서 높은 일치도를 보였다. 가정의학과 전공의 중증도 분류에 따른 응급 진료 결과는 입원환자가 Category 2는 75% (18/24), Category 3는 19.6% (108/553), Category 4는 2.5% (5/201), Category 5는 0.0% (0/12)였다. 중증도가 높을수록 입원 비율이 높았으며 중증도가 낮을수록 퇴원비율이 높았다. 결론: 응급실에 내원한 보행 가능한 환자군에서 가정의학과 전공의에 의한 ESI-4를 이용한 중증도 분류는 일치타당도(concurrent validity)와 예측타당도(predictive validity)를 가지며, 비응급 환자의 선별에 도움이 된다. |
| 중심 단어:
중증도 분류, 비응급, 보행 |
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