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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2008;29(1):26-33.
Published online January 10, 2008.
The Usefulness of Maximal Step Length to Predict Annual Fall Risk.
Yong Chol Kwon, Seok Joong Kim, Hwa Jung Kim, Jinho Park, Jin Young Choi, Be Long Cho
1Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea. belong@snu.ac.kr
2Department of Preventive Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.
3Department of Family Medicine, Healthcare System Gangnam Center of Seoul National University Hospital, Seoul, Korea.
4Department of Psychology, Seoul National University, Seoul, Korea.
1년간 낙상 위험 예측 평가 도구로서 최대보장검사의 유용성
권용철,김석중,김화정,박진호,최진영,조비룡
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초록
연구배경: 노인의 낙상 위험도 측정을 위해 이용되고 있는 많은 임상적 도구 중 최대보장검사(Maximal Step Length, MSL)로 노인의 향후 1년 동안의 실제 낙상 여부를 예측할 수 있는 가능성을 알아보고 최대보장검사를 임상적으로 쉽게 쓸 수 있는 방법을 모색해보고자 하였다. 방법: 2004년 3, 4월에 일개 노인 대학에 다니는 60세 이상 노인 149명을 대상으로 사회인구학적 변수 및 우울 정도, 피로도를 평가하고, 최대보장검사, 외발 자세(Unipedal Stance, US), 의자에서 일어서 걷기(Timed Up and Go, TUG)를 면담 시 시행하였으며 이 중 추적 가능한 50명에 대해서 1년이 지난 2005년 4,5월에 추적 검사하였다. 이들 50명에 대해서 사회 인구학적 변수 및 우울 정도, 피로도, 지난 1년 동안의 낙상 여부를 조사하고 시력 검사도 수행하였다. 2004년에 측정한 MSL, US, TUG와 향후 1년 동안의 실제 낙상과의 관련성을 Mann-Whitney 검정, 상관분석 및 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 결과: 로지스틱 회귀분석 결과 US, TUG은 향후 1년 동안의 다빈도 낙상 여부와 관련이 없었으나, 평균 MSL은 유의한 관련성을 보였으며, 이러한 양상은 하지 길이 또는 키로 보정하였을 때도 유지되었다. 좌, 우측 하지에 대해 전, 측, 후 방향으로 측정한 MSL의 평균치로 통계분석했을 경우에도 통계적 유의성은 크게 변하지 않았으며 이러한 경향성은 각각의 측정치들을 하지 길이 또는 키로 보정하였을 때도 유지되었다. 결론: 본 연구를 통해 노인의 낙상 위험도 측정 도구인 MSL이 실제로 향후 낙상 정도를 예측할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 본 연구에서는 MSL을 6방향 모두가 아닌 1방향만 측정하여도 낙상과 관련성을 보여, MSL을 임상적으로 보다 간편하게 이용할 수 있는 가능성을 제시하였다.
중심 단어: 최대보장검사, 외발 자세, 의자에서 일어서 걷기, 낙상, 노인
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