| Relationship between Mammographic Dense Breast and Other Risk Factors of Breast Cancer in Korean Women. |
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Eun Young Kang, Jin Hee Shin, Sung Goo Kang, Yu Na Hwang, Eun Suk Cha, Sang Wook Song |
1Department of Family Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea. sswkoj@unitel.co.kr
2Department of Radiology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea. |
| 한국 여성에서 방사선학적 치밀 유방과 유방암 위험 요인과의 연관성 |
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강은영,신진희,강성구,황유나,차은숙,송상욱 |
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| Abstract |
Background
Several studies have demonstrated that mammographic dense breast is related to the risk of breast cancer and is associated with decreased mammographic sensitivity and specificity. In contrast, studies concerning women with dense breast are virtually non-existent. This study was conducted to evaluate the relationship between mammographic dense breast and other risk factors of breast cancer, and to make a plan for individualized strategies in high risk populations. Methods: The study subjects were 565 women, aged 20∼70 years, who had a screening mammogram from April 2005 to August 2005 at a health promotion center. Data of demographic factors, breast caner risk factors and menstrual status were collected by the self-administered questionnaire. Mammographic breast density was classified according to the American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) fours categories, as measured by the proportion of glandular tissues within the total breast tissue. Results: By BI-RADS categories, 'entirely fat' were 46, 'scattered fibroglandular' were 96, 'heterogenous dense' were 332 and 'extremely dense' were 91 (16.1%). Univariate analysis showed that age, occupation, education level, body mass index, age at menarche, parity, breast feeding, menopausal status and triglyceride had significantly related to dense breast (P＜0.05). In the multivariate logistic analysis, only low body mass index (P＜0.001), low parity (P=0.009, 0.038) and premenopausal status (P=0.001) were significantly associated with dense breast. Conclusion: In Korean women, dense breast was significantly associated with low body mass index, low parity and premenopausal status. Therefore, if women with dense breast have these risk factors, they need to be managed more intensively with regular screening, breast sonogram, and lifestyle modification. (J Korean Acad Fam Med 2007;28:937-942) |
| Key Words:
dense breast, mammogram, breast cancer, BI-RADS |
| 초록 |
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연구배경: 치밀 유방은 유방암의 위험을 증가시키는 요인이자 유방암의 선별 검사인 유방촬영술의 민감도와 특이도를 감소시키는 요인이기 때문에 치밀 유방 여성에서는 추가적인 검사가 요구되는 경우가 많다. 이에 본 연구는 치밀 유방과 기존에 알려진 유방암의 위험 요인과의 관련성을 비교 평가함으로써 적극적인 관리가 필요한 위험군을 찾아내 개별화된 계획을 수립하는 데 도움이 되고자 하였다. 방법: 2005년 4월부터 8월까지 일개 건강검진센터에서 유방촬영술을 포함한 종합 검진을 받은 20대에서 70대의 여성 565명을 대상으로 하였고 자가 기입식 설문지를 통해 개인사회적 정보, 유방암의 위험 요인 및 월경력에 대한 정보를 수집하였다. 유방 조직의 밀도는 전체 유방에서 선조직의 비율에 따라 분류하는 Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS)을 이용하여 4가지 범주로 나누어서 비교분석하였다. 결과: 연구 대상자의 유방촬영술 결과 BI-RADS 분류에 따른 유방 밀도는 'entirely fat'군이 46명, 'scattered fibrogladular' 군이 96명, 'heterogenously dense' 군이 332명, 'extremely dense' 군이 91명으로 치밀 유방이 전체 연구대상자의 16.1%를 차지하였다. 단변량 분석 결과에서는 연령, 직업, 교육 수준, 체질량지수, 초경 연령, 출산력, 모유 수유, 폐경 여부 및 중성 지방 수치가 치밀 유방과 의미 있는 연관성을 보였으나(P＜0.05), 다변량 로지스틱 회귀분석에서는 낮은 체질량지수(P＜0.001), 저출산력(P=0.009, 0.038), 폐경전 상태(P=0.001)만이 통계학적 유의성을 보였다. 결론: 한국 여성에서 치밀 유방과 관련있는 유방암의 위험요인은 낮은 체질량지수, 저출산력, 폐경전 상태로 나타났다. 이와 같은 유방암의 위험 요인을 갖으면서 치밀 유방 소견을 함께 보이는 여성에서는 유방 초음파, 예방 화학 요법, 생활 습관 개선 등 좀 더 적극적인 관리가 필요할 것이다. |
| 중심 단어:
치밀 유방, 유방촬영술, 유방암, BI-RADS |
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