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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(2):142-151.
Published online February 1, 1994.
A Study of Characteristics of Subjects who Wanted Comprehensive Health Check - up.
Seong Mee Ok, Jae Geol Kim, Seong Chun Heoh, Ju Seong Park, Yun Jin Kim, Seong Mi Choi
종합 건강 검진을 원하는 피검진자의 특성에 관한 연구
성미옥, 김재걸, 허성춘, 박주성, 김유진, 최성미
동아대학교 부속병원 가정의학과 부산대학교의과대학 부속병원 가정의학과 부산일신기독병원
Abstract
Background
: The Goal of health Examination is to detect and treat diseases in its early stage for asymptomatic people. But there was the opinion that people who wanted comprehensive health check-up was not asymptomatic but diseased state had several symptoms. So we have performed the comprehensive health check-up which was appropriate for above opinion. It was given priority to history and physical examination. We analyzed the result of health check-up to get the basis of the appropriate health check-up model.

Methods : All subjects was 110 persons, who visited at the outpatient clinic of Department of Family Medicine in Dong-A University Hospital from May, 1991 to April, 1992 for the purpose of comprehensive health check-up. We permitted the interview time enough to take the history and physical examination. And the medical records of subjects were reviewed and analyzed.

Results : Total number of subjects was 110, of whom 63(57%) were male and 47(43%) were female. Among the age distribution, the most was the fifth decade. The most common chief complanints was fatigue, it was 20 persons(18.2%). 21 persons chose the health screening test by themselves, of whom 13 persons chose LFT & viral hepatitis markers. The numbers of symptoms per each person were as follows ; Four symptoms was the most frequent, it was 30 persons(27%). Asymptomatic adult was only 3 persons and nine and ten symptoms were in each one case. At past history, 35 persons(32%) were diagnosed as having diseases in other hospital, and the most frequent disease was hepatitis or other liver problems in 12 persons(34.3%). Among them, re-diagnosed patients were 30 persons. 15 persons were not performed the laboratory examination, so 95 persons were diagnosed. After this examination, total patients who were diagnosed as having diseases were 89case(93.7%). The most frequent diagnosed disease was clonorchiasis in 17 cases(17.9%) and the second was chronic hepatitis in 11 cases (11.6%). By classification of ICD-9, disease of digestive system was most frequent and it was 47cases(35%). The second was 18cases(13.2%) of infectious and parasitic diseases.

Conclusion : Most of people who wanted comprehensive health check-up had diseases with several symptoms. There were also many patients who were re-diagnosed in this examination and in actually, it was necessary not to re-diagnose but to manage continuously for them.
초록
연구배경 : 건강 검진이란 무증상의 건강인을 대상으로 질병의 조기 발견과 조기 치료를 목적으로 하는 것이다. 그런데 실제 종합 건강 검진을 원하는 사람들이 무증상의 건강인이 아닌 이미 여러 증상을 가진 질환자가 대부분이라는 견해가 있었다. 그래서 본 저자들은 종합 건강 검진을 원하는 피검진자들이 증상을 가진 질환자라는 인식하에 병력 청취 및 신체검진을 중심으로 하는 임상적 접근으로 건강 검진을 시행한 후, 그 진료내용을 분석하여 향후 적절한 검진형태를 만들기 위한 기초 자료를 제공하고자 하였다.

방법 : 1991년 5월부터 1992년 4월까지 1년간 대학병원 가정의학과에 종합건강 검진을 원하여 내원한 110명을 대상으로 하였다. 검진은 충분한 면담시간으로 병력을 청취하고 신체검진을 한 후, 가정의학과 의사의 임상적 판단에 따라 선별적으로 임상 병리 및 방사선학적 검사를 선택하여 실시하였으며, 이들 피검진자들의 의무기록지를 검토하여 분석하였다.

결과 : 조사 대상자는 총 110명 이었으며, 남자가 63명(57%) 여자가 47명(43%)이었다. 연령별 분포는 40대가 34명(31%)으로 가장 많았고, 내원 당시 호소하였던 주된 증상으로는 전신피로감이 20명(18.2%)으로 가장 많았다.
스스로 원하는 검사를 지정한 경우는 21명이었으며 이중 13명(61.9%)에서 간염 및 간기능 검사를 원했다. 개인당 호소한 신체적 증상의 개수는 4개가 30명(27%)으로 가장 많았고 무증상인 사람은 3명에 불과하였으며, 9개 10개까지 많은 증상을 호소한 사람도 각각 1명씩이었다. 이미 타병원에서 검사를 받아 자신의 질환을 알고 있었던 경우가 35명(32%)이었으며, 가장 많이 진단받았던 질환으로는 간염 및 간질환자로서 12명(34.3%)이었다. 또한 검진 후 알고 있었던 질환을 재진단 받았던 경우는 35명 중 30명(85.7%)이나 되었다. 총 110명 중 불순응으로 진찰후 검사를 받지 않은 경우인 15명을 제외한 95명중 질환이 있는 것으로 판명된 경우는 총 110명 중 89명(93.7%)에 해당하였다. 단독 질환명으로 가장 높은 빈도를 보인 것인 간디스토마로 17명(17.9%)이었고 그 다음이 만성 간염으로 11명(11.6%)이었다. 진단명을 ICD-9에 따라 분류 해보면 소화기 계통의 질환이 47명(35%)으로 가장 많았으며, 그 다음이 감염 및 기생충 질환으로 18명(13.2%)이었다.

결론 : 종합 건강 검진을 원하는 피검진자들은 대부분 증상을 가진 질환자였다. 또한 이전에 타병원에서 검사를 받은 후 재진단된 피검진자들도 많았는데 실지로 이들은 재진단보다는 지속적 관리 및 치료가 필요한 사람들이었다.


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