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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(2):152-158.
Published online February 1, 1994.
The Diagnostic Efficacy of Mammography and Ultrasonography to Detect the Breast Cancer.
Bang Bu Youn, Seong Hee Yang, Young Eum Choi, Jong Ek Won, Hye Ri Lee
유방암 진단에서 유방 X - 선 촬영술과 초음파 유방촬영법의 진단적 효용성
윤방부, 양성희, 최영은, 원종욱, 이혜리
연세대학교의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: The breast cancer is the fifth common tumor in statistics in mortality rate. The aim of this study is to evaluate the diagnostic efficacy of mammography and ultrasonography to dectect the breast cancer.

Methods : This retrospective study was carried out in 266 subjects who visited Youngdong Servrance Hospital due to breast disorders from March, 1992 to July, 1993. They were confirmed by pathology and preoperative mammography and/or ultrasonography.

Results : Among the 266 cases, breast cancer were 66 cases(24.8%) and benign breast disorder were 200 cases(75.2%). The cases which performed mammography were 207 cases, and the cases which performed ultrasonography were 164 cases. Among total 266 cases, the cases which performed both mammography and ultrasonography were 176 cases.
Mean age was 45.03 years in breast cancer group but mean age was 38.73 years in benign disorder group(P<0.01). In breast cancer group, chief complaints on admission were palpable msss(90.3%), breast pain(7.6%), abnormal finding in periodic health examination(7.6%). But in benign disorder group, chief complaints were palpable mass(53.5%), abnormal finding in periodic health examination(21.5%), nipple discharge(8.5%) The efficacy of film mammography to detect breast cancer was as followed : sensitivity was 87.7%, specificity was 66.7% and positive predictive value was 54.8%. The efficacy of ultrasonography to detect breast cancer was as followed : sensitivity was 82.8%, specificity was 66.7% and positive predictive value was 45.2%.

Conclusion : Film mammography is useful for mass screening because of high sensitivity, and ultrasonography is useful as additional study to detect breast cancer.
초록
연구배경 : 유방암은 한국여성에서 사망률 통계상 위암, 간암, 폐암, 자궁경부암에 이어 다섯번째로 많은 암이다. 자가 진단과 집단 검진방법의 임상응용은 유방암을 조기 진단하여 이로 인한 사망률을 감소시키는데 가장 중요하다고 하겠다. 이 연구에서는 집단 검진 방법으로 흔히 사용되는 유방 X-선 촬영술과 다음 단계로 더 정확한 진단을 위해 쓰이는 초음파 유방 촬영술의 진단적 효용성을 분석하고자 하였다.

방법 : 1992년 3월부터 1993년 7월까지 17개월간 영동 세브란스 병원에 유방질환으로 내원하여 유방 X-선 촬영술이나 초음파 유방촬영법 시행후 병리조직학적 검사를 시행했던 총 266명의 환자를 대상으로 하였다.

결과 : 전체 대상자는 266명으로 이중 조직학적 검사상 유방암은 66명(24.8%), 양성질환은 200명(75.2%)였다. 유방 X-선 촬영술을 시행한 예는 207예였고, 초음파 유방촬영법을 시행한 예는 184였다. 이중 두 검사를 모두 시행한 예는 176예였다. 유방암 환자군과 양성 질환군의 평균 연령은 각각 45.03±11.39세, 38.73±9.95세였다. 내원시 주소는 유방암 환자군에서는 종괴 촉지가 53예(80.3%), 유방 등통 5예(7.6%), 건강 진단시 이상 발견이 5예(7.6%)였고, 양성 질환군에서는 종괴 촉지가 127예(53.5%), 건강 진단시 이상발견이 43예(21.5%), 유두 분비가 18예(8.5%)였다. 이학적 검사상 종괴 촉지는 유방암 환자군에서는 61예(92.4%), 양성질환군에서는 148예(74%)였다. 유방 X-선 촬영술의 유방암 진단효용성은 민감도 87.7%, 특이도 72.7%, 양성예측도 54.9%였다. 초음파 유방 촬영법의 유방암 진단효용성은 민감도 82.6%, 특이도 66.7%, 양성예측도 45.2%였다.

결론 : 유방 X-선 촬영술은 민감도가 높아 집단 검진 방법으로 유용하며, 초음파 유방촬영법은 유방암 진단의 보완적 검사로 유용하다고 생각되었다.


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