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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(4):199-207.
Published online April 1, 1994.
The Relationship between the symptom of the peripehral polyneuropathy and Smoking among the diabetic patients.
Eu Sik Jung, Young Ju Park, Jin Suk Weon, Hee Cheol Kang
당뇨병환자에서 다발성 말초신경염 증상과 흡연의 관계
정의식, 박영주, 원진숙, 강희철
예수병원 가정의학과
Abstract
Background
: As a complication peripheral polyneuropathy is frequently observed in diabetic patients. Although it has been reported that the duration of diabetes and the status of diaberic control played critical roles in pathogenesis of peripheral polyneuropathy, nothing else was known previously. In this paper we investigate the possible relationship between peripheral polyeuropathy and smoking among the diabetic patients, consequently to study if smoking induces any significant effects on the pathogenesis of the peripheral polyenuopathy.

Methods : The one hundred and four patients showing the symptom of periheral polyneuropthy and the same number of patients without the symtpom were chose among 296 patients, after excluding seemingly irrelevant 88 patients, who were hospitalized in the Presbyterian Medial Center at Jeonju from 1992. 1.1 to 1993.7.31. Those selected patients were called up for a inquiry and their medial records were also looked up in order to obtain the relevant data for the current investigation. The obtained data were the age, sex, duration of diabetes dringking behavior, and amount of smoking. These were analyzed statistically by utilizing SAS.

Results : The mean age of the group with the symptom of peripheral polyneuropathy is 57.5 years and that of the group without any symptom is 58.6 years. There shows no difference in the sexual ratio between two groups. Also, observed is that the age of onset of diabetes is younger, the duration of diabetes is longer, and more patients are using insulin in the group without the symptom of peripheral polyneuropathy(P<0.05). compared to the group without the symptom. On the other hand, no difference is noticed between the groups in the fasting blood suqar and the amount of smoking. Neither is seen the diffence of the onset age and duration of diabetes, and the controlling method of the blood glucose between the smoker and nonsmoker group.

Conclusion : It is not observed any relevant association between the smoking and the symptom of the peripheral polyneuropathy among the diabetic patients.
초록
연구배경 : 다발성 말초신경염은 당뇨병에 흔히 동반되는 합병증으로 당뇨병 환자에게 그 발생빈도가 5~60%에 이른다. 다발성 말초신경염의 위험인자들로 당뇨기간과 혈당조절상태를 밝혀졌으나 그 외에는 잘 알려지지 않은 상태이다. 이에 저자들은 당뇨병환자에 있어서 다발성 말초신경염 증상과 흡연의 관계를 조사하여 흡연이 다발성 말초신경염의 위험인자가 되는지 여부를 알아 보고자 한다.

방법 : 1992.1.1~1993.7.31까지 당뇨병으로 예수병원에 입원한 296명중 의무기록지가 부실한 51명, 갑상선 기능저하증 1명, 암환자 5명, 신부전증 환자 10명, 사지마비환자 7명, 만성 알콜중독자 5명, isoniazid 복용중인 환자 9명을 제외한 다발성 말초신경염증상이 있는 104명과 증상이 없는 104명에 대해 의무기록지 조사와 전화문의를 하였다. 이를 통해 얻은 연령, 성, 당뇨병 이환기간, 당뇨병 발병연령, Hb A1c, 공복혈당, 혈당 조절방법, 고혈압 유무, 음주상태, 음주량, 흡연상태, 흡연량등을 SAS을 이용해서 통계분석을 하였다.

결과 : 다발성 말초신경염의 증상이 있는 군의 평균연령은 57.5세, 증상이 없는 군에서는 58.6세였고, 연령, 남녀의 성비는 양 군간에 차이가 없었다. 증상이 있는 군에서 당뇨병 발병연령이 더 낮았으며(P=0.005), 당뇨이환기간도 더 길었고(P=0.0001), 인슐린 사용자가 많았다(P=0.0003). 공복혈당, Hb A1c, 흡연 유무, 흡연양은 양군간에 차이가 없었다. 흡연가와 비흡연가에 있어서 당뇨병 발병연령, 당뇨병 이환기간, 혈당 조절방법도 차이가 없었다.

결론 : 당뇨병환자에 있어서 흡연과 다발성 말초신경염 증상과는 관련이 없었다. 본 논문은 표본의 크기가 작고, 입원한 환자만을 대상으로 하였으며, 근전도 검사나 정확한 이학적 검사없이 주관적인 증상만을 대상으로 한 제한점을 가지고 있다.


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