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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1996;17(5):339-348.
Published online May 1, 1996.
The Association of Type A behavior pattern and myocardial infarction in Case-Control study.
Keun Sang Yum, Jae Ho Lee, Whan Seok Choi, Ho Cheol Shin
심근경색 위험요인에서 A형 행동유형이 미치는 영향
염근상, 이재호, 최환석, 신호철
충북대학교의과대학 예방의학교실 한림대학교의과대학 가정의학과학교실
: It is suggested that the protection of the cardiovascular disease, including Myocardial infarction, in danger group is also important as well as the treatment of the disease after its attack. The rick factor of myocardial infarction, the most critical disease among cardiovascular disease, is well known and a lot of research papers are reported in Korea. But there are a few case studies on the behavior type and cardiovascular disease. Thus this study is intended to promoted the early detection and treatment of Myocardial infarction in primary care stage by surveying the influential behavior pastern to cardiovascular, especially the relation of Type A personality pattern.
Method: We set the 117 patients who came to six university hospitals in the vicinity of Seoul and Kyung-ki Province from April to August in 1995, as the patient group, and set 113 patients without cardiovascular disease who came to the same hospitals as the control group. The information on the disease and sociocultural elements of the 230 patients is obtained by questionnaire and medical records. As a method of behavior patten survey, the Danakawa. Type A behavior questionnaire of Tokai University in Japan is adopted This questionnaire is based on the Jenkins Activity Survey. We use the T-test and Chi-square test, CATMOD test in statistical correlation, and use th linear model in multivarient analysis.

Results : In the sociocultural aspects of the research object, there is no noticeable difference. Howe-ver, the patient group shows significantly high frequency in high blood pressure, DM, cholesterol, smoking and myocardial infarction family history. There play the role to cause Myocardial infarction. Type A behavior patten shows 81 patients(69.2%) in patient group,46 patients(40.7%) in control group. Accordingly the patients with Type A behavior pattern shows noticeably higher level than the control(x²=18.912, DF=1, P=0.000). Cholesterol(P=0.0001) and smoking(P=0.01), the major risk factors of Myocardial infarction, seem to be significantly related to the Type A behavior pattern, And factor of Myocardial infarction, seem to be significantly related to the Type A behavior pattern. And even though we exclude each factro of critical factors of Myocardial infarction and other variables, the Type A behavior pattern shows high influence on Myocardial infarction.

Conclusion : It is surveyed that Myocardial infarction, the most critical cardiovascular disease, and the Type A behavior pattern is deeply related as a cause and effect. In the exammination on the relations of serum cholesterol, smoking, the main risk factors of cardiovascular disease, the result shows thers is meaningful relations between them. Therefore we can conclude that the Type A behavior pattern plays the causative role to Myocardial infarction. Thus we can conclude that it is recommended to educaste the patients on the basis of the behavior-scientific approaching method of Type A behavior pattern for the better treatment, prevention and prohibition of recurrence of the Myocardial infarction as well as the interception of the direct factor. And more studies are required
연구배경 : 심근경색을 포함한 심혈관계질환은 증상 발현후 치료도 중요하지만 위험군에서 질환을 예방하는 것 또한 중요한 문제점으로 대두되고 있다. 심혈관계질환 중 가장중한 질환인 심근경색에 대한 위험인자는 많이 알려졌고 질환과의 연관성에 대해서도 많은 연구가 있었으나 우리나라에선 행동유형과 심혈관계질환에 대한 연구는 그리 많지 않은 실정이다. 이에 심혈관계에 많은 영향을 미치는 행동패턴 그 중에서도 A형 행동유형과의 연관성을 알아 봄으로써 일차의료영역에서 심근경색의 조기발견 및 치료에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 1995년 4월부터 9월까지 서울 및 경기도 소재 6개 대학병원 가정의학과와 내과 외래 및 내과 입원환자중 심근경색의 진단을 받은 117명의 환자를 환자군으로, 심질환이 없는 환자 113명을 대조군으로 삼았다. 연구대상자 230명에 대한 질병의 과거력, 인구사회학적인 요인에 대한 정보를 설문지 및 의무기록을 통해 얻었다. 행동유형 조사는 Jenkins Activity Survey에 기초한 일본 도카이 대학의 다가와식 A형 행동유형 설문을 이용하였다. 통계적인 유의성 검정은 PC-SAS를 이용한 t-test, Chi-square test, CATMOD test를 이용하였다.

결과 : 인구사회학적인면에선 두군간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 환자군에서 대조군에 비해 고혈압, 콜레스테롤, 흡연, 가족력 등의 의미있게 높았다. A형 행동유형은 환자군에서 81명(69.2%), 대조군에서는 46명(40.7%)을 보여 환자군에서 A형 행동유형을 보이는 환자들이 대조군에 비해 유의하게 많았다(χ²=18.912, DF=1, P=0.000). 심근경색의 중요 위험요소인 혈청 콜레스테롤(P=0.0001), 흡연(P=0.01)은 A형 행동유형과도 유의한 연관성을 보였다. 그리고 심근경색의 각 위험요소 및 기타변수의 영향을 배제한 후에도 A형 행동유형은 심근경색의 유의한 관련요인으로 나타났다.

결론 : 심혈관계질환중 심근경색과 A형 행동유형과는 연관성이 있으며, 심혈관계의 중요 위험요소인 혈청 콜레스테롤, 흡연과도 유의한 연관성을 보였다. 그러므로 심근경색의 환자의 치료 및 예방, 재발방지를 위해서는 직접요인의 차단뿐만 아니라 A형 행동유형에 대한 행동과학적인 접근을 통한 환자를 교육이 필요하다고 여겨지며 차후에 좀더 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.


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