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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(2):144-149.
Published online February 10, 2003.
The Association of Helicobacter pylori Infection and Anemia in Patients with Gastritis.
Chang Ho An, Jae Yun Kim, Mi Haei Song, Hyun Mi Kim, Chan Hee Song
Department of Family Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Korea. chsong@catholic.ac.kr
위염 환자에서 헬리코박터 파일로리의 감염과 빈혈과의 관련성-일개 종합병원 검진자를 대상으로-
안창호,김재윤,송미회,김현미,송찬희
가톨릭대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: Helicobacter pylori has been known to be not only associated with gastrointestinal diseases but also to be reported in several cases of increased incidence of anemia. The anemia associated with H. pylori infection was reported though the population studies and case reports. But in Korea, there have been not enough studies especially in adults group, so we investigated to find out if H. pylori infection is associated with anemia in adults with gastritis.

Methods : Subjects were 382 men older than 40 years and 158 postmenopausal women, who had visited a general hospital for physical examination from May 2001 to October 2001 and diagnosed as only gastritis. Data were analysed for the effects of H. pylori infection on anemia using logistic regression test.

Results : In men, Pearson correlation coefficients between age and hemoglobin, and hematocrit were -0.163, -0.136, respectively (P<0.01). In women, Pearson correlation coefficients between age and hemoglobin, and hematocrit were 0.180 (P<0.05), 0.031 (P>0.05) respectively. Logistic regression analysis adjusted for age showed the lower odds ratio for anemia in both men and women without H. pylori than in those with H. pylori, but it was not significant.

Conclusion : H. pylori infection seems not to affect hemaglobin and hematocrit in the middled-aged men and the postmenopausal women with gastritis. Further investigations will be necessary for various individuals including infants and premenopausal women who may have high incidence for anemia.
Key Words: anemia, Helicobacter pylori, gastritis
초록
연구배경 : 헬리코박터 파일로리는 소화성 궤양, 점막 연관 림프조직성 림포암, 위선암, 만성 위축성 위염 등의 위장관 질환뿐만 아니라 철분대사에 영향을 주어 빈혈의 유병률이 증가한다는 여러 증례 보고 및 역학조사가 있었으나 국내에서는 성인들을 대상으로 한 연구가 미흡하여 본 저자들은 위염이 있는 성인들을 대상으로 헬리코박터 파일로리 감염이 빈혈과 관련성이 있는지 조사해 보고자 하였다.

방법 : 2001년 3월부터 2001년 9월까지 서울에 소재한 1곳의 3차 의료기관 종합검진 수검자들 중에서 위내시경 검사상 위염이 있으면서 문진과 검진 결과 빈혈의 원인이 될 수 있는 다른 기질적 질환이 없고 조직검사를 통해 헬리코박터 파일로리 균의 유무를 확인할 수 있었던 40세 이상의 남성 및 폐경 후 여성 540명을 대상으로 혈색소치, 헤마토크리트, 평균 적혈구 용적 등을 비교 분석하였다.

결과 : 남성의 경우 나이와 혈색소 및 헤마토크리트 사이에 유의한 음의 상관관계가 있었고, 여성의 경우는 나이와 혈색소가 유의한 양의 상관관계가 있었다. 나이를 보정한 로지스틱 회귀분석 결과 헬리코박터 파일로리 음성인 경우 남자에서 혈색소 및 헤마토크리트를 기준으로 한 빈혈에 대한 교차비가 각각 0.639 (95% 신뢰구간 0.126∼3.232), 0.999 (95% 신뢰구간 0.587∼1.701)이었고, 여자에서 각각 0.850 (95% 신뢰구간 0.288∼2.510), 0.722 (95% 신뢰구간 0.310∼1.686)로서 모두 낮았으나 통계적으로 유의하지 않았다.

결론 : 내시경 검사상 위염 소견을 보인 중년 이후의 남성과 폐경 후 여성들에서 헬리코박터 감염은 빈혈의 발생에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 보인다. 앞으로 빈혈 발생의 위험이 높은 소아나 폐경 전 여성을 포함하는 보다 다양한 연구 대상자들에 대하여 헬리코박터 감염과 빈혈과의 관련성을 밝힐 수 있는 연구가 필요하리라 생각한다.
중심 단어: 빈혈, 헬리코박터 파일로리, 위염, 성인


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