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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1996;17(10):911-918.
Published online October 1, 1996.
The risk factor of diabetic retinopathy on non-insaulin dependent diabetic male patient.
Lae Soon Jung, Seung Yong Pi, Bang Bu Yoon, Sang Hyum Lee
인슐린 비의존형 당뇨병 남자환자에서 당뇨병성 망막증의 위험인자
정래순, 피승용, 윤방부, 이상현
연세대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: It is known that diabetic retinopathy is the most specific complication of dibet-ic microvascular complication, and a important cause of blindness in adults. We investigated the risk factors of diabetic retinopathy on non-insulin dependent diabetic male patients.
Method: The 107 diabetic male patients with retinopathy and the same number of diabetic patients without retinopathy were chosen randomly, who were hospitalized in a university hospi-tal. They were called up for a inquiry and their medical records were also reviewed. The obtai-ned data were the age, family history of diabetes, duration of diabetes, onset age of diabetes, status of diabetes control, diabetic complication, blood pressure, obesity, lipid profile, drinking behavior, and amount of smoking.
Result: The mean age of the group with diabetic retinopathy is 57.2 years and that of the group without diabetic retinopathy is 58.3 years. Compared to the group without diabetic retino-pathy, there shows statistical difference in family history of diabetes, using insulin, diabetic complication, hypertension in the group with diabetic retinopathy(P<0.01). Also it is observerd that the age of onset of diabetes is younger, the duration of diabetes is longer(P<0.01), and the status of diabetic control is worse in the group with diabetic retinopathy(P<0.05). On the other hand, there shows no difference in the obesity, smoking, drinking between two proups.
Through multiple logistic regression analysis, diabetic retinopathy seemed to be associated with factors such as family history of diabetes, duration of diabetes and level of fasting blood sugar.

Conclusion : The risk of diabetic retinopathy is more increased in patients with family history of diabetes, the longer duration of diabetes, and the worse control of blood sugar.
초록
연구배경 : 당뇨병성 망막증은 당뇨병의 미세혈관 합병증 중에서 가장 특이한 것으로 알려져 있으며, 성인 연령에서의 실명 원인 중 큰 비중을 차지하고 있다. 당뇨병성 망막증의 위험인자로 당뇨기간과 혈당조절 상태가 밝혀졌으나, 그 외에는 아직 잘 알려지지 않은 상태이다. 이에 본 연구에서는 인슐린 비의존형 당뇨병 남자환자에서 당뇨병성 망막증의 위험인자를 알아보고자 한다.
연구

방법 : 1994년 1월 1일부터 1995년 6월 30일까지 세브란스병원에 입원한 남자환자중 당뇨병성 망막증으로 진단된 179명중 의루기록지가 부실한 41명, 전화 연락이 안된 13명, 사망자 8명을 제외한 117명과 당뇨병성 망막증이 없는 인슐린 비의존형 당뇨병 남자환자 17명에 대해 의무기록지 조사와 전화문의를 하였다. 이를 통해 얻은 연령, 가족력, 발병연령, 유병기간, 혈당조절상태, 합병증, 혈압, 비만도, 지질도, 음주, 흡연 등과 당뇨병성 망막증의 관계를 SAS를 이용하여 χ² 검정, t검정, 로지스틱 회귀분석으로 알아보았다.
연구

결과 : 당뇨병성 망막증군의 평균연령은 57.2세, 망막증이 없는 군이 58.3세로 양군간의 차이가 없었다. 당뇨병성 망막증군이 비망막증군에 비하여 당뇨병 가족력, 인슐린 사용 여부, 당뇨병 7세와 50.3세, 당뇨유병기간은 13.8±3.8년과 8.0±6.4년, 공복혈당은 172.9±66mg/dl과 151.1±44.3mg/dl이었고(P<0.01), Hb AIC는 14.99±14.33과 11.56±3.60(P<0.05)으로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 이들을 통제한 상태에서 당뇨병 가족력이 있는 군이 없는 군에 대한 당뇨병성 망막증의 교차비가 3.64배, 유병기간은 1년당 교차비가 1.12배(P<0.01), 공복 혈당은 1mg/dl당 교차비가 1.03배(p<0.05)로 증가하였으며 이는 통계학적으로 유의하였다.
연구

결론 : 인슐린 비의존형 당뇨병환자에서 당뇨병성 망막증은 당뇨병 가족력이 존재할수록, 당뇨병 유병기간이 길어질수록, 공복시 혈당이 조절 안될수록 그 위험도가 증가한다. 당뇨병조절에 있어 이런 위험인자 평가에 관심을 기울어야하겠다.
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