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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2004;25(1):52-58.
Published online January 10, 2004.
The Relationship between Autonomous Function and Fatigue Rating in Patients with Fatigue.
Jeong Min Kim, Min Ju Shin, Sun Hee Lee, Whan Seok Choi, Sun Myeong Ock, Churl Min Kim, Kee Sam Jeong
1Department of Family Medicine, Uijeongbu St, Mary's Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Korea. fmchs@dreamwiz.com
2Department of Medical Information System, Yong-In Songdam College, Korea.
피로를 주소로 내원한 환자의 피로도에 따른 자율신경 변화
김정민,신민주,이선희,최환석,옥선명,김철민,정기삼
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Abstract
Background
: This study was conducted to find out the relationship between autonomous function and fatigue rating. The subjects were patients with complaints of fatigue who visited the department of family medicine in a general hospital.

Methods : We conducted this study from April to December 2002 in patients complaining of fatigue. The subjects were categorized into low, intermediate, and high fatigue groups. Heart rate variability was measured for five minutes at rest, followed by a five minute mental arithmetic test. We analyzed the relationship between fatigue ratings and autonomous function with SPSS 10.0.

Results : There was a statistically significant increase in the mean heart rate variability in the all three groups at rest and with stress. There was a statistically significant increase in LF norm increase in the low and high fatigue groups. HF norm showed a statistically significant decrease in the intermediate and high fatigue group. The variation in LF norms was highest in the low fatigue group and lowest. With the mental arithmetic test, the low fatigue group showed decreased rMSSD, HF and HF norm values compared to the intermediate group. The above values showed decrease in the high fatigue group compared to the low group.

Conclusion : Overactivity of the sympathetic nervous system was observed as fatigue ratings increased. The cadiovascular autonomic response tended to decrease as fatigue ratings increased.
Key Words: fatigue, heart rate variability, autonomic nervous system
초록
연구배경 : 종합병원 가정의학과를 방문한 만성피로를 주소로 방문한 환자를 대상으로 피로도에 따른 자율신경 기능과의 관계를 파악하고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 본 연구는 2002년 4월부터 12월까지 한 대학병원 가정의학과를 방문한 환자 중에서 피로를 주소로 내원한 환자를 연구대상으로 Chadler's fatigue scale에 따라 저 피로군(N=12), 중간피로군(N=33), 고피로군(N=20)으로 나누어 5분간 휴식상태와 5분간 연산스트레스를 주면서 심박동수 변이 검사를 시행하여 피로도와 심박동수 변이의 관계를 분석하였다. 통계는 SPSS windows version 10.0을 이용하였다.

결과 : 세 군간에 BMI, 성별, 나이는 유의한 차이가 없었으며, 휴식 시와 연산스트레스시의 심박동 변이는 평균심박수 는 세 군 모두에서, RMSSD는 중간피로군에서, LF norm는 중간피로군과 고피로군에서 유의하게 증가되었으며, HF norm은 중간피로군과 고피로군에서 유의하게 감소하였다. 그리고 LF norm의 변화율은 저 피로군이 가장 높고, 고피로군이 가장 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 휴식 시에는 저피로군과 고피로군 사이에서만 RMSSD와 HF norm은 유의하게 증가하였으며, LF norm은 유의하게 감소하였다. 연산스트레스 시에는 저피로군과 중간피로군, 저피로군과 고피로군에서 RMSSD, HF, HF norm은 유의하게 감소하였고, LF norm은 유의하게 증가하였다.

결론 : 피로도가 높을수록 연산스트레스에 의한 교감신경의 과활성이 크게 나타났으며, 피로도가 높을수록 심장에 대한 자율신경계의 변화가 작아지는 경향을 보였다.
중심 단어: 피로, 피로도, 심박동수 변이, 자율신경


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