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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(12):1117-1122.
Published online December 10, 2003.
Heart Rate Variability in Major Depressive Disorder.
Jeong A Kim, Youn Seun Choi, Kyung Hwan Cho, Myung Ho Hong
Department of Family Medicine, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea.
주우울증 환자의 심박동 변이 분석
김정아,최윤선,조경환,홍명호
고려대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
In foreign country, lots of studies were reported about the relationship between heart rate variability (HRV) and cardiac mortality. Lower HRV has been identified as a independent risk factor for sudden death. By the time, the study of HRV is confined to physically diseased state such as myocardial infarction or diabetic neuropathy. However recently the tendency of HRV has been toward to make clear the relationship of HRV and psychological problem. It is well known that depressed person is affected frequently by cardiovascular disease compared with normal people. However the mechanism that depression increases cardiovascular disease is not definitely found even though the autonomic dysfunction measured in HRV is suggested a factor for this mechanism. Depressed person has decreased HRV, decreased low frequency which reflects sympathetic activity, decreased high frequency which reflects parasympathetic activity. It means they have lower autonomic activity, so they have high cardiac mortality.

Few physician knows about the utility of heart rate variability and in my thought, especially short time analysis and frequency domain method is first introduced in Korea.

So we introduce this case for as many as physician know the utility of HRV.

Key Words: heart rate variability, major depressive disorder, low frequency, high frequency
초록
우울증과 타 질환 특히 심장병, 고혈압 등 주요 사망원인과 밀접한 관련성이 보고되었다. 우울증이 심혈관계 질환에 어떤 기전에 의해서 영향을 미치는지 정확히 밝혀져 있지 않으나 몇 가지 설명이 제시되어 있으며 이 중 최근 주목받는 것이 심박동 변이에 의해서 측정되는 자율신경계 기능의 장애이다. 즉 우울한 사람에서 심박동 변이를 측정해 보면 심박동 변이가 감소되어 있으며 이는 심혈관계 사망률과 밀접한 관련이 있다는 것이다. 저자들은 2001년 12월 고려대학교 부속 구로 병원 가정의학과에서 주우울증 환자 1예를 경험하였으며 이에 대하여 심박동 변이분석을 시행하였다. 이 환자의 심박동 변이 분석결과 심박동 변이가 감소되어 있었으며 교감신경을 나타내는 저주파수와 부교감신경을 나타내는 고주파수가 모두 감소되어 주우울증 환자에 적합한 심박동 변이를 나타내었다. 또한 SNRI로 4개월간 치료 후 심박동 변이의 이상이 개선되는 결과를 보였다.
중심 단어: 주우울증, 심박동변이, 고주파수, 저주파수


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