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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2002;23(11):1340-1347.
Published online November 10, 2002.
An Analysis of Cost-Effective Screening Interval for HCC in Korean Hepatitis B Virus Carriers.
Ju Hyung Roh, Su Jong Lee, Jun Yeong Choi, Sun Nyu Lee, Yong Kyung Shin
Department of Family Medicine, College of Medicine, Gacheon Medical School, Ghil Medical Center, Inchon, Korea. naturedr@medigate.net
간세포암 선별검사의 주기에 따른 비용-효과 분석 -한국인에서의 B형 간염 바이러스 보균자를 대상으로- An Analysis of Cost-Effective Screening Interval for HCC in Korean Hepatitis B Virus Carriers
노주형,이수종,최준영,이선녀,신용경
가천의대 부속 길병원 가정의학교실

Department of Family Medicine, College of Medicine, Gacheon Medical School, Ghil Medical Center, Inchon, Korea

초록

연구배경 : 한국인 B형 간염 보균자에게 발생할 수 있는 간세포암(이하 간암)을 조기 발견하기 위하여 사용하는 선별검사인 알파-피토단백(AFP), 복부초음파검사(US)의 간암 발견율에 따른 비용-효과 사이의 효용성과 적절한 선별검사 주기를 찾아보고자 했다.

방법 : 문헌고찰을 통하여 간암발생률, 선별검사의 효과, 간암 배가시간, 간암 검사에 소요되는 비용을 조사하고 Decision analysis techniques를 이용하여 간암 선별검사 주기에 따른 비용-효과를 알아보고자 했다.

결과 : 간암의 배가시간을 6개월로 설정하였을 때, 가장 비용-효과적인 선별검사 주기는 AFP와 US검사 각각 6개월이었다. 간암 발견율을 80%로 기대했을 때 적절한 검사의 주기는 AFP가 3개월, US가 5개월, 양 검사 병행 시에는 7개월이었다. 그러나 이러한 결과는 간암 배가시간에 따라 차이를 보였다.

결론 : 한국에서 간암 배가시간을 평균 6개월로 설정하였을 때, 양 검사를 병행하는 적절한 선별검사 주기는 7개월 간격일 때 가장 효과적일 것으로 판단된다. 그러나 암 배가시간이 많은 영향을 미치므로 한국 간암 환자에서 암 배가시간에 대한 연구가 필요하다.

중심 단어: 알파-피토단백, 복부초음파, 간암발생률, 암 배가시간, Decision analysis techniques, alpha-fetoprotein (AFP), ultrasonography (US), hepatocellular carcinoma (HCC), doubling time, decision analysis technique


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