| Diagnostic value of dipstick urinalysis as a screening test for urinary tract infection. |
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Sun Deog Choi, Han Jun Cho, Kee Hyuck Kim, Dong Young Cho, Byung Yeon Yu |
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Department of Family Medicine, Department of Pediatrics College of Medicine, KonKuk Universtiy, Korea. |
| 요로감염 선별검사에서 dipstick 요분석의 진단적 가치 |
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최순덕, 조한준, 김기혁, 조동영, 유병연 |
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건국대의료원 충주병원 가정의학과,소아과 |
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| Abstract |
Background
: Urinary tract infection is one of the most common diseases in primary practice. Although quantitative urine culture is the standard for diagnosis, a rapid screening test is needed for effective management. But numerous studies in the past were controversial. We evaluated the utility of dipstick urine analysis as a screening test for urinary tract infection.
Methods : A retrospective analysis of 311 patients who were admitted between May 1997, and April 1998 were chosen as subject. Patients had a complete urine analysis, such as microscopic analysis, chemical analysis by dipstick and urine culture was performed as part of an evaluation for urinary tract infection or suspicious febrile illness.
We compared dipstick analysis with microscopic examination and urine culture. The results of the dipstick urinalysis were compared with the results of the urine culture, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value.
Results : A total of 311 cases were included in the study among which 122 cases were true pos-itive in urine culture. For dipstick urine analysis 92 of 122 cases were leukocyte esterase positive and 39 of 122 were nitrite positive. On microscopic examination 44 of 122 cases were leukocyte positive and 40 of 122 were microorganism positive.
Conclusion : The sensitivity of the dipstick urinalysis seems higher than the microscopic exami-nation in urinary tract infection. We conclude that the dipstick urinalysis is a useful screening test for urinary tract infection for those above 2 years old. |
| 초록 |
연구배경 : 요로 감염증은 일차 진료의 들이 외래에서 볼 수 있는 흔한 질병중의 하나로 신속하고 정확한 진단과 치료가 필요하다. 최근 개발된 dipstick요 분석지가 소아 또는 성인 요로 감염 환자를 신속하게 선별하는 데 사용되고 있는데 그 유용성에 대한 상반된 결과들이 보고되고 있어 본 연구에서 leukocyte esterase와 nitrite를 이용한 dipstick 검사가 현미경적 요 분석과 요 배양 검사를 대신 할 수 있는 지 알아보고자 하였다.
방법 : 1997년 5월부터 1998년 4월까지 건국의대 부속병원 가정의학과와 소아과를 방문 또는 입원하여 소변 검사를 시행한 환자 311명을 대상으로 2세이하, 3세에서 15세 사이, 16세 이상의 세 연령 군으로 나누어 dipstick 검사, 현미경적 요 분석,요 배양 검사를 통하여 요로 감염 여부를 확인하였으며 세균뇨, 백혈구 검경소견, leukocyte esterase, nitrite 검사 결과를 비교하였다.
결과 : 조사 대상자 311예중 배양검사 양성은 122명이었으며 dipstick 검사가 leukocyte esterase trace 이상 혹은 nitrite 양성인 경우는 민감도가 2세 이하에서 76.5%, 3세에서 15세 사이가 82.9%, 16세 이상은 73.6%로 현미경적 검사의 54.3%, 54.3%, 73.6%보다 유의하게 높았다(P<0.05). 연령 군간의 비교에서는 민감도와 음성예측률은 3세에서 15세 사이가 2세이하, 16세 이상보다 높게 나왔고(P<0.05), 특이도와 양성예측률은 연령 군간의 차이는 없었다(P>0.05).
결론 : Dipstick이 현미경적 요분석보다 민감도가 높으므로 일차진료기관에서 요료감염을 선별하는 데 있어서 현미경적 요분석을 대신하여 사용할 수 있으나 2세 이하의 영유아에서는 위음성이 많으므로 배양 검사를 포함한 모든 검사를 시행하는 것이 필요하다. |
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