| The Development of Korean Health Related Quality of Life Scale (KQUOLS): Testing Reliability and Validity. |
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Soo Young Kim, Jae Yong Shim, Won Jang Won, Woo Sung Sun, Hoon Ki Park, Jung kwon Lee |
1Department of Family Medicine, Hallym University College of Medicine, Korea.
2Department of Family Medicine, Yonsei University College of Medicine, Korea.
3Department of Family Medicine, Hanyang University College of Medicine, Korea.
4Department of Family Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Korea.
5Department of Family Medicine, Ulsan University College of Medicine, Koera. |
| 한국형 건강관련 삶의 질 측정도구의 개발 - 신뢰도 및 타당도 검증 - |
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원장원, 이정권, 심재용, 김수영, 선우성, 박훈기 |
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| Abstract |
Background
: Korean health related Quality of Life Scale(KQOLS) was developed to measure the quality of life reflecting Korean’s own language expression and culture. In order to confide in the results of KQOLS, it is necessary to establish verification of the psychometric properties(reliability, validity, responsiveness).
Methods : KQOLS’s final 46 items and item option responses were established by expert panels. Reliability was tested by 2 weeks test-retest method and internal consistency methods. Validity was tested by factor analysis and clinical validity. Sensitivity and specificity for detecting treatment-related changes were also tested.
Results : A high degree of internal consistency was observed for each of domains(Cronbach’s alpha value of 0.77 or higher). Two weeks test-retest reliability correlation coefficients scores were highly significant except health perception domain. A principal components analysis identified 9 factors with eight values greater than 1.0 which were approximately the same as intended domains. Normal control group had statistically significant higher scores than patients group except in spiritual health and social function domains. Improved group of patients had statistically significant higher scores than non-improve group of patients after treatment except in spiritual health and health status perception domains.
Conclusion : Korean health related Quality of Life Scale(KQOLS) is both a valid and a reliable instrument, but fine refinements such as items revision and item response options modification will be needed. |
| 초록 |
연구배경 : 한국형 삶의 질 측정도구(Korean health brelated bQuality of Life Scale, KQOLS)의 영역 설정, 증상채집, 문항화, 범주화, 문항 줄이기, 사전조사에 대한 것은 다른 논문으로 출판된 바 있다. KQOLS가 측정도구로서 가지는 가치를 검증하기 위해서는 신뢰도, 타당도 그리고 반응성에 대한 검증이 필요하다.
방법 : 전문가 회의를 거쳐 KQOLS의 최종문항을 46개로 확정지었고, 응답항목을 결정하였다. 1998년 12월부터 1999년 2월까지 6개 병원 가정의학과에 내원한 환자중 2주 이상 지속되는 증상을 가진 환자군과 3개 종합검진센터를 방문한 사람 중 특별한 증상이 없고 검진결과가 정상인 정상군을 대상으로 내적일치도법에 의한 신뢰도, 문항분석을 실시하였고 타당도를 분석하였다. 타당도는 주요인 방법으로 고유근 1이상으로 요인 수를 정한 후 varimax 회전 후의 요인 적재값으로 구한 요인분석과 환자군과 정상군의 각 영역별 점수를 비교하는 임상타당도로 검증하였다. 측정도구의 반응성은 환자군에 대한 적절한 의학적 처치 후 호전군과 비호전군에 대해서 영역별 점수의 변화로 판정하였다. 또한 일개 대학병원 사무직원으로 특별한 증상을 호소하지 않는 사람을 대상으로 2주간 검사-재검사법을 실시하였다.
결과 : 측정도구의 내적 일치도는 모든 영역에서 0.7을 넘었고 2주 검사-재검사법에 의한 신뢰도 계수는 건강상태 인식영역을 제외하고는 통계적으로 유의한 상관성을 보였다. 요인분석결과는 긍정적 건강 측정 문항과 일부영역을 제외하고는 원래 의도한 요인으로 묶였다. 삶의 질 각 영역별 점수는 영적 건강과 사회적 기능을 제외한 모든 영역에서 정상군이 환자군보다 유의하게 점수가 높았다. 환자군중 호전군은 건강상태인식과 영적 건강을 제외한 모든 영역에서 치료전후에 유의한 차이를 보였고 불변군의 경우 모든 영역에서 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론 : KQOLS는 신뢰도와 타당도가 높고 변화에 민감하고 특이한 측정도구이다. 다만 건강인식문항 변경, 긍정적 건강측정문항 응답항목 수정과 같은 개정이 필요하다. |
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