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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(12):1141-1146.
Published online December 1, 1994.
Clinical survey in 245 cases of aseptic meningitis.
Y . M . Kim, W . J . Jeon, S . N . Kang, H . R . Lee
무균성 뇌막염 245예에 대한 임상적 고찰
김영민, 전원종, 강신녕, 이홍로
하버드대학교 보건대학원 단국대학교의과대학 가정의학교실 인제대학교의과대학 가정의학교실 인제대학교의과대학 임상병리학교실
Abstract
Background
: Aseptic meningitis is a common infectious disease in pediatric age. Etiologic agents are mainly enterovirus group. Arbovirus and mumps virus, etc. Diagnosis was confirmed by culture and separation of virus, but is dependent on physical examination and CSF finding.

Methods : This study was analyzed in 245 cases chart who had admitted for aseptic meningitis from May 1994 to August 1994 at Nam Won Medical Center. The method was carried out physical examination, clinical manifestation, lab finding response to treatment, prognosis.

Results : The ratio of male of female was 2.3:1, mean age was 5.6 years old. Clinical manifestations were fever(94.2%), headache(77.9%), neck stiffness(62.4%), throat injection(53.4%), Kernig sign(45.6%), anorexia(32.6%), abdominal pain(21.6%), cough(15.1%), nausea(4.4%), convulsion(2.4%). Mean febrile period was 3.4days. Leukocytosis was reported in 123 cases and ESR elevation was reported in 154 cases on CBC. On CSF examination, mean WBC counts were 502/mm³, mean protein level was 33.9mg/dl. Mean glucose level was 61.8mg/dl. Mean admission period was 9.2days.

Conclusion : All patients who had admitted for aseptic meningitis, were discharged without complication and sequela.
초록
연구배경 : 무균성 뇌막염은 소아연령에서 흔히 볼 수 있는 전염성 질환으로 그 원인은 주로 장관 바이러스(Entero virus)가 85% 이상이며 그 외에 Arbo virus, Mumps virus가 알려져 있으며, 진단은 바이러스 배양 및 분리가 원칙이나 임상 양상 및 주로 단핵구로 되어있는 뇌척수액내의 세포증가에 의존한다. 이에 저자는 1993년 일부 농촌지역에 급성으로 유행한 무균성 뇌막염을 경험하였기에 보고하는 바이다.

방법 : 본 연구는 1993년 5월부터 8월까지 전라북도 남원지방에 급성으로 발생한 뇌막염 의심 환자중 임상양상 및 뇌척수액 검사상 무균성 뇌막염으로 진단받은 245예를 대상으로 역학적 특성, 임상증상, 이학적 소견, 치료후의 반응및 예후에 대해 의무 기록지를 검토하여 치료경과에 대한 결과를 분석하였다.

결과 : 환자의 남녀비는 2.3:1이었고 연령은 평균 5.6세였으며 2세 이하와 10세 이상에서는 드물었으며 이들의 증상은 발열(94.2%), 구토(79.1%), 두통(77.9%), 경부강직(62.4%), 인후부발적(53.4%), Kernig sign(41.6%), 식욕부진(32.6%), 복부동통(21.6%), 기침(15.1%), 오심(4.4%), 경련(2.4%) 순으로 나타났으며 평균 발열기간은 3.4일이었다. 이들의 검사소견상 말초혈액 검사에서 백혈구증다증은 123예(50.3%)에서 관찰되었고 적혈구 침강속도는 154예(75.8%)에서 증가되었다. 뇌척수액 검사상 백혈구 수는 100-500/㎣ 사이가 125예(51%)로 가장 많았고 단백량은 평균 33.9mg/dl, 당은 평균 61.8mg/dl의 소견을 나타내었다. 환자들의 평균 입원기간은 평균 9.2일이었으며 모든 예에서 후유증 없이 증상이 호전하여 퇴원하였다.

결론 : 발열, 구토, 두통, 경부강직 등의 증상으로 내원하여 뇌척수액 검사상 무균성 뇌막염으로 진단받은 소아환자 모두 후유증 없이 완치되었다.


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