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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1995;16(9):617-629.
Published online September 1, 1995.
Quality of life in the diabetic patients.
Bang Boo Yoon, Sang Hyun Lee, Jin Seog Gong, In Mog Yoo
당뇨병 환자에서의 생활의 질에 대한 평가
윤방부, 이상현, 공진석, 유인목
서울대학교병원 가정의학과
Abstract
Background
: DM is a chronic disease which self-management has been required for a long timee. Besides blood sugar control, the Quality-of-Life which the patients themselves have been satisfied with is important in diabetic management. But the studies for the diabetic QOL have been rare until now. The purpose of this study is to help that family physician take care of diabetic patient with evaluation and understanding of diabetic quality of life.

Methods : This study has been made of 108 NIDDM patients that have been visited to Incheon Segiwang and Seoul Seoboo hospitals during 7 months(1994.3-1994.9). The diabetic patients were evaluated by Duke-UNC general health profile as the Diabetic Quality-of-Life(DQOL) scale in this evaluated by Duke-UNC general health profile as the Diabetic Quality-of-Life(DQOL) scale in this study. The prupose of this study is to evaluate DQOL was scaled and compared with age, weight, economics, education, job, fasting blood sugar, treatment modality, and duration of the D.M..

Results : 1. The difference between males and females was not found on the total DQOL, but females were significantly more distressed than males in emotional function(P<0.05) and physical function(P<0.01).
2. The differences in non-diabetic factors(weights, economics, educations, jobs) were not found on the DQOL.
3. There was no significant difference in fasting glucose levels. The difference in durations of D.M. was not found on the DQOL.
4. The difference in treatment modality group such as diet&exercise group, oral hypoglycemic agent group and insulin therapy group was found on the total DQOL(P<0.01), especially with insulin therapy group being significantly more distressed than diet&exercise therapy group in emotional function(P<0.01), symptom status and social function(P<0.05).

Conclusion : The difference in treatment modality group such as diet&exercise group, oral hypoglycemic agent group and insulin therapy group was found on the total DQOL. The DQOL in treatment modality was depressed in order of insulin therapy group, oral hypoglycemic agent group and diet&exercise group. Finally, besides biochemical controls such as blood glucose level and prevention of the diabetic complications, the various factors in diabetic management which depress diabetic QOL should be detected and repaired, and the diabetic treatments and educations which improve diabetic QOL should be investigated further.
초록
연구배경 : 당뇨병은 오랜 기간 동안의 자가치료가 필요한 만성질환으로 혈당조절외에 또한 환자 자신이 느끼는 삶의 질이 중요한데 국내에서는 아직까지 당뇨병 환자의 생활의 질에 대한 연구가 미비한 실정이다. 본 연구는 당뇨병 환자들의 생활의 질을 평가하고 인지함으로써 가정의가 당뇨병 환자들을 관리하는데 도움이 되고자 한다.

방법 : 1994년 3월부터 9월까지 2곳 병원 가정의학과 외래를 방문한 당뇨병 환자중 유병기간이 1년 이상된 비인슐린 의존성 당뇨병 환자 108명을 대상으로 전반적인 생활의 질지수인 Duke-UNC health profile를 가지고 당뇨병 환자들의 성별, 체중, 경제수준, 교육수준, 치료 방법, 혈당치, 유병기간에 따른 생활의 질의 차이를 비교 평가하였다.

결과 : 성별에 따른 당뇨 환자 생활의 질 지수는 남자가 65.3±11.5, 여자가 60.8±13.2로 여자 당뇨환자가 생활의 질이 낮은 것으로 나타났으나 통계학적 유의하지는 않았다. 그러나 그 부분 항목인 정서적 기능(P<0.05)과 육체적 기능(P<0.01)은 남자보다 여자에서 유의하게 낮았다. 체중에 따른 당뇨환자 생활의 질 지수는 저체중이 58.5±7.03, 정상체중이 65.5±13.5, 과체중이 63.4±10.3, 비만이 59.7±14.8로 나타나, 저체중, 비만, 과체중, 정상체중 순으로 생활의 질이 나쁜 것으로 나타났으나 통계학적 유의한 차이는 없었다. 공복 혈당치에 따른 당뇨 활자의 생활의 질 지수는 140mg/dl이하가 64.8±12.0, 141-200mg/dl이 61.3±18.8,201mg/dl이상이 60.3±16.8로 혈당치가 높을수록 생활의 질이 떨어졌으나 통계학적 유의한 차이는 없었다. 치료 방법에 따른 당뇨화자 생활의 질 지수는 식이 및 운동요법이 70.8±14.0, 경구 혈당강하제가 62.8±11.0, 인슐린 요법이 56.3±14.2로 나타나, 인슐린 요법, 경구 혈당강하제, 식이 및 운동요법 순으로 생활의 질이 나쁜 것으로 나타났다(P<0.01) 유병기간에 따른 당뇨 환자의 생활의 질 지수는 총 생활의 질 지수가 5년이하가 63.9±11.9, 6년-10년이 61.2±12.9, 11년이상이 60.0±16.3로 유병기간이 오래될수록 낮았으나 통계학적 유의하지는 않았따.

결론 : 당뇨환자 생활의 질 지수는 치료 방법에 따라 인슐린 요법, 경구 혈당강하제, 식이 및 운동요법 순으로 생활의 질이 나쁜 것으로 나타났다. 결국 당뇨 치료에 있어 혈당치 조절이나 합병증 예방과 같은 생화학적 조절뿐만 아니라 환자의 생활의 질을 저하시키는 여러가지 인자들을 개선하고 생활의 질을 향상시키는 치료 및 교육방법을 마련해야겠다.


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