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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(12):998-1004.
Published online December 10, 2006.
Patient-centered Attitudes in Primary Care Patients.
Sun Wook Hwang, Chang Jin Choi
Department of Family Medicine, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Korea. fmchcj@catholic.ac.kr
일차 의료기관을 이용하는 환자의 환자 중심적 태도
황선욱,최창진
가톨릭대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: As the society changes to consumer-oriented trend, physician-patient relationship is in need of change. Patients tend to be highly satisfied when their physicians show more patient centered view or have similar character with their own. There have been studies on the patient-centeredness of medical students and physicians in Korea, but none was performed on the patient's patient- centeredness. The aim of this study was to investigate attitudes toward patient-centeredness and its associated factors in patients who visited local family practitioner's clinics.

Methods : The subjects were 359 patients who visited 10 local family practitioner's clinics from March 1 to July 1, 2005. Our survey utilized PPOS (Patient-Practitioner Orientation Scale) which composed of Sharing (sharing information, take part in decision making) and Caring (respecting one's feelings, interpersonal relationships) subscale. It also included demographic variables and health status by self questionnaire. Factors affecting patient-centeredness was analyzed via the t-test, ANOVA and Pearson Correlation.

Results : The total PPOS score was 3.85. The Sharing and Caring subscales were 3.68 and 4.02, respectively. We found that the patients, who were functionally healthier, younger than 40 years old, college-educated, and earning higher income, were significantly more patient-centered.

Conclusion : The patients' desire to obtain medical information and to take part in decision making (Sharing) were lower than that of patients' expectations for gaining respect of one's feelings and interpersonal relationships (Caring). The patients, who were healthier, younger, more educated, and earn more income, were shown to be significantly more patient-centered.
Key Words: attitude, physician patient relation, patient centered
초록
연구배경 : 소비자 중심의 사회로 변화하면서 의사와 환자의 관계는 변화가 요구되고 있다. 의사의 환자 중심적 태도가 높은 경우나 환자와 의사가 유사한 성향을 가지고 있는 경우에 환자의 진료 만족도가 높다고 한다. 현재까지 국내 의대생이나 의사들의 환자 중심적 태도에 대한 조사는 있으나 국내 환자에 대한 조사는 없다. 이에 지역사회의 가정의학과 의원을 내원한 환자들의 환자 중심적 태도를 조사하고 이에 영향을 주는 요인을 분석하고자 하였다.

방법 : 2005년 3월1일부터 2005년 7월31까지 서울, 경기지역 10개 가정의학과 의원을 방문하는 환자 359명을 대상으로 정보공유와 의학적 결정 등을 나타내는 공유 소척도(Sharing)와 환자의 감정, 인간관계 등을 나타내는 돌봄 소척도(Caring)로 구성된 환자 의사 지향성 척도(Patient-practitioner Orientation Scale, PPOS), 사회 인구학적 요인, 건강상태가 포함된 설문을 자기 기입식으로 조사하였다. 환자 중심적 태도에 영향을 미치는 요인 검정은 t 검정, ANOVA, 상관관계분석을 시행하였다.

결과 : 지역사회 환자의 PPOS 점수는 3.85이며 이중 공유 소척도는 3.68, 돌봄 소척도는 4.02로 나타났다. 환자의 기능적 건강상태가 좋을수록, 40세 미만인 경우, 대학교 재학 이상인 경우, 고소득층이 더 환자 중심적 성향을 보였다.

결론 : 우리나라 환자들은 정보의 공유나 의학적 결정에 참여하려는 요구(공유 소척도)가 환자의 감정이나 인간관계를 중시하는 경향(돌봄 소척도)에 비해 낮았다. 건강상태가 좋을수록, 젊은 연령층, 고학력층, 고소득층이 더 환자 중심적인 성향을 보였다.
중심 단어: 의사 환자 관계, 환자 중심적 태도, 환자 의사 지향성 척도


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