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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1996;17(3):253-259.
Published online March 1, 1996.
Comparison of Medical Care Utilization between the patients who had gastric cancer.
Chung Kyeon Jin, Mi Kyung Kim, Tae Heum Cho, Yoon Jin Kim
조기위암환자와 진행성위암환자의 의료이용형태 비교
진충권, 김미경, 조태흠, 김윤진
계명대학교의과대학 가정의학교실 안동병원 안동성소병원
Abstract
Background
: Gastric cancer is the most frequent life threatening cancer in Korean and early detection is important because five-year survival after resection of early gastric cancer is quite more frequent than that of advanced gastric cancer. Unfortunately there are rarely symptoms associated with early stage gastric cancer. Practical mass screening and periodic health examination are important to facilitate early diagnosis.
In the this study, we compared medical care utilization and preventive health examination between early gastric cancer patients and advanced gastric cancer patients.

Methods : We reviewed 94 early gastric cancer patients and 97 advanced gastric cancer patients from my 1993 to June 1995 by self-administered questionnaires. we compared chief complaints associated with gastric cancer, perceived severity of chief complaints, duration of symptoms before hospital visit, early management behaviors for the chief complaints and health examination frequency between two groups.

Resultsy The most common chief complaint was epigastria pain in both group. and there was no significant difference between two groups. but advanced gastric cancer group perceived chief complaints more seriously than early gastric cancer group.(P<0.05) Early gastric cancer group visited hospital earlier than advanced gastric cancer group for the management of chief complaints.(P<0.01) The most frequent early management behavior was hospital visits in early gastric cancer group. In advanced gastric cancer group, drug store visit was the most common early management behavior. In 3 or more health examination frequncy, early gastric cancer group had more frequent health examination than advanced gastric cancer group.

Conclusion : Early gastric cancer group had appropriate medical care utilization in relation to the symptom duration and to the early management behaviors. Periodicity and regularity of health examination is important for the early detection of gastric cancer.
초록
연구배경 : 위암은 진행정도에 따라 예후가 달라지며 특히 조기위암인 경우 예후가 좋다. 그러나 위암은 초기에는 증상이 거의 없거나 경미하여 조기발견이 어렵다. 위암을 조기에 진단하기 위해서는 상부 위장관 촬영 및 위내시경검사를 포함하는 정기적인 건강검진 등의 예방적 건강행위가 중요하며, 또한 올바른 의료이용행위가 필요하다. 그리고 의료이용형태와 예방적 건강행위는 위암의 발견 시 진행정도에 중요한 변수가 될 수 있다. 이에 저자는 조기위함환자와 진행성위암환자를 연구대상으로 하여 두 군 사이에 의료이용형태와 예방적건강행위를 비교하였다.

방법 : 1993년 5월부터 1995년 6월 말까지 한 지역의 대학병원에서 위내시경 및 조직학적 검사를 통하여 진단된 조기위암환자 94명과 진행성위암환자 97명을 연구대상으로 하여 설문조사를 하였다. 설문을 통하여 첫째 연령, 성별, 직업, 학력 등의 인구사회학적특성을 비교하였고 둘째 두 군 사이의 주 증상, 주 증상의 심각성 인지정도, 주 증상의 초기해결방법, 증상인지 후 병의원 방문까지의 증상지속기간, 건강검진횟수를 비교하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC+의 X2-TEST를 이용하여 유의성을 검정하였다.

결과 : 연령분포에서 20~30대는 조기위암군이 진행위암군에 비하여 많았고 60세 이후는 진행성위암군이 조기위암군에 비하여 많았다.(P<0.01) 위암과 관련된 주 증상의 심각성 인지정도는 두 군 모두 "심각하게 생각하지 않았다"로 대답한 경우가 가장 많았으며 조기위암군이 66.0%였고 진행성위암군이 50.5%로 두 군 사이에 유의한 차이가 있었다.(P<0.05) 주 증상에 대한 초기해결방법중 병의원 이용률은 조기위암군이 52.0%였고 진행성위암군에서는 33.0%로 조기위암군이 높았고, 약국이용률은 진행성위암군이 43.3% 조기위암군에서는 28.7%로 진행성위암군에서 약국이용률이 많았다.(P<0.05) 증상이 시작된 후 병의원 방문까지의 증상지속기간은 진행성위암군이 조기위암군에 비하여 길었다. (P<0.01) 건강검진횟수가 3회 이상인 경우는 조기위암군은 14.9%였으나 진행성위암군은 0.0%였으며 건강검진횟수는 두 군 사이에 유의한 차이가 있었다. (P<0.01)

결론 : 위암을 조기에 발견하여 치료하기 위해서 정기적인 건강검진이 필요하고 위암과 관련된 증상이 있을 때 조기에 병의원을 방문해야 할 것이다.


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