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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992;13(7):574-580.
Published online July 1, 1992.
The impact of physician's brief counseling on the patients' smokinghabit.
Jung Kwon Lee
의사의 간단한 금연권고가 환자의 흡연습관에 미치는 영향
이정권
한양대학교의과대학 가정의학과
Abstract
Background
: Physician's role to reduce smoking-related mortality and morbidity is receiving increased attention. But many physicians in busy practice are reluctant to do smoking cessation counseling because of time pressure and lack of belief in efficacy. If brief counseling requiring minimum time can be effective in motivating smoking patients, it is of great help in preventive practice of primary care physician.

Methods : Cigarette-smoking male patients in university hospital family practice were randomly assigned to either a control group receiving routine care or an intervention group receiving. In addition to routine care, 3-munites brief smoking cessation counseling from their physician. Both groups were followed up with telephone interview at 3 months. Counseling were individualized according to the patient's health problem and physician's own style and consisted of smoking history, hazards of smoking and benefit of quitting, emphasis of cold-turkdy method, and searching for motivation based on the patients' life style.

Results : Fifty-seven patients from intervention group and sixty-nine patients from control group were interviewed. 74% of intervention group and 74% of control group attempted to quit. Quit rate for some duration was 49% in intervention group and 42% in control group. Two patients from intervention group and 5 patients from control group were non-smokers at interview. All the difference between two groups was not significant statistically. Characteristics such as age and baseline smoking status of smokers and non-smokers were similar to each other.

Conclusion : Brief smoking cessation counseling in this study showed negative results. Development of smoking counseling skills and other effective strategy are required.
초록
연구배경 : 흡연관련 질환의 이환율과 사망률을 감소시키기 위해서는 의사의 역할이 커지고 있는데도 의사들이 금연 상담에 적극적이지 못한 것은 바쁜 진료 행위 중 금연상담에 시간을 할애하기 어렵다고 느끼고 그 효과에 대한 믿음도 부족하기 때문이다. 따라서 최소한의 시간이 요구되는 간단한 금연 상담만으로도 효과가 있다면 가정의의 예방진료에 큰 도움이 될 것이다.

방법 : 가정의학과 외래 환자 중 습관적인 남성 흡연자를 무작위로 실험군과 대조군으로 나누어 실험군에게만 간단한 금연상담을 실시하고 3개월이 경과한 이후 구조화된 설문지를 이용한 전화 면접을 통하여 양군의 흡연습관 차이를 조사하였다. 금연상담은 흡연력 조사, 금연의 이득과 흡연의 해악에 대한 설명, 단호하고 즉각적인 금연권고로 이루어 졌으며 각 개인의 생활양식에 따라 달리 적용되었고 특별한 금연처방이나 심도있는 금연 상담은 사용하지 않고 시간은 모두 3분 이내로 하였다. 환자진료와 금연 상담은 모두 같은 의사가 담당하였다.

결과 : 면접이 완료된 분석대상은 실험군 57명, 대조군 69명으로 면접실패율은 실험군 19%, 대조군 12%였다. 금연시도율은 실험군 42명(74%), 대조군 51명(74%)으로 유의한 차이가 없었으며 얼마동안이라도 금연한 사람은 실험군 28명(49%), 대조군 29명(42%)으로 유의한 차이는 없었다. 면접일 현재 금연하고 있는 사람은 실험군 2명(4%), 대조군 5명(7%)으로 양군 사이에 유의한 차이는 없었다. 금연자와 흡연자 사이에 연령, 흡연시작연령, 일일 피는 담배량, 과거 금연 경험, 현재 질병등에 관하여 유의한 차이가 없었다.

결론 : 외래에서 시행한 간단한 금연 상담은 효과가 없었다. 금연상담의 방법을 개선해야 하겠고 다른 효과적인 금연 유도 전략이 필요하다.


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