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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(9):612-622.
Published online September 1, 1994.
Mass screening for glaucoma in primary care.
Ho Yeon Song, Dong Young Cho, Chi Hyun Cho, Hye Won Lee, Byung Yeon Yu
일차의료 영역에서의 녹내장 검진
송호연, 조동영, 조지현, 이혜원, 유병연
건국대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: Glaucoma is one of the main causes of blindness throughout the world and the prevalence of glaucoma increases with the increasing numbers of elderly in our population. Typically, glaucoma occurs without any subjective symptoms until the late stage of the disease. Early detection of glaucoma by screening and therapeutic intervention are therfore of the highest importance for the prevention of blindness by glaucoma. The purpose of this study was to demonstrate the importance of glaucoma screening in family practice.

Methods : We conducted glaucoma screenings by tonometry and direct opthalmoscopy in the health examination center of university hospital in Chungjoo. A total of 283 subjects were screened and patients with suspected abnormalities were referred to opthalmologist.

Results : The mean intraocular pressure obtained with Shiotz tonometry was 14.73mmHg and there was no sexual or age-related differences. Of 17 patients referred to opthalmologist 9 patients (3.18%) were confirmed as having glaucoma. The most common type of glaucoma was low tension glaucoma.

Conclusion : Glaucoma is the preventable cause of blindness and one of the objectvies of family medicine is early diagnosis and disease prevention. Therefore, we support the view that it is prerequisite to adopt glaucoma screening in health examination.
초록
연구배경 : 녹내장은 전세계적으로 실명을 일으키는 주요 원인중의 하나로 인구구조의 고령화에 따라 그 유병률이 점차 증가하는 추세에 있다. 특히 녹내장에 의한 실명은 비가역적이므로 집단검진으로 조기에 발견해서 적절하게 치료하는 것이 무엇보다도 중요하다고 하겠다. 그러나 가정의학 영역에서는 녹내장의 집단검진에 대한 연구가 부족한 것으로 생각되기에 녹내장검진의 필요성을 제시하고자 본 연구를 실시하였다.

방법 : 1993년 6월 3일부터 1993년 7월 3일까지 정기신체검사를 받기 위해 본원을 방문한 일반인 238명을 대상으로 녹내장 집단검진을 실시하였다. 집단검진 방법으로 시력 측정, 안압측정 및 직상검안경에 의한 시신경유두검사를 실시하였다. 검진시 녹내장의 소견을 보이는 모든 환자는 확진을 위해 안과에 정밀검사를 의뢰하였다.

결과 : 연구군의 평균안압은 14.74mmHg로 연령별 분포 및 성별 분포에 있어서 차이를 보이지 않았다. 집단검진시 녹내장 소견을 보인 경우는 17예이었으며 이중 녹내장으로 최종확진된 것은 9예(3.18%)이었다. 유형별로는 저안압성 녹내장이 대부분을 차지하였다.

결론 : 녹내장으로 인한 실명은 예방이 가능하다는 사실을 고려하고 가정의학의 목표 중의 하나가 질병의 조기진단과 예방에 있음을 감안할 때 건강검진시 반드시 녹내장에 대한 검사를 포함시켜야 하겠다. 검진방법으로는 안압측정 및 직상검안경에 의한 시신경 유두검사를 추천하는 바이다.


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