| Self-care for Diabetic Patients in Primary Care. |
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Ki Bo Lim, Rhan Lee, Kyung Nam Ko, Eun Young Choi, Jae Hun Kim, Yoo Seock Cheong, Eal Whan Park, Jong Taik Kim, Jin Se Kim, Ki Sung Kim, Sug Kyu Sim, Ki Hyung Kang, Yun Jong Park |
1Department of Family Medicine, College of Medicine, Dankook University, Korea. choiey@dku.edu
2Private Clinics in Cheonan Practice-Based Research Network Study, Cheonan, Korea.
3Danaseo Clinic, Seongnam, Korea. |
| 일차의료기관을 이용하는 당뇨병 환자들의 자기관리 실태 |
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임기보,이란,고경남,최은영,김재훈,정유석,박일환,김종택,김진세,김기성,심석규강기형,박윤종 |
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| Abstract |
Background
Diabetes mellitus is one of the most common chronic diseases which primary care family physician encounters. This study was performed to describe the medical care for patients with diabetes based on the Cheonan Practice-Based Research Network. Methods: From May 2005 to July 2005, 193 patients with diabetes were assessed among the patients visiting seven family medicine clinics in Cheonan. The data were collected through a questionnaire about patient's socioeconomic characteristics, the details of medical care including screening practices of diabetic complications, self-monitoring of blood glucose and exercise. Results: Among the patients with diabetes, 25.4% reported no exercise and another 29.6% reported regular exercise of more than 4 times a week. The less educated and the more elderly patients reported less exercise. Only 37.3% of patients monitored their blood glucose at home. The more educated, the more likely the patients monitored their blood glucose. Only 18.1% of patients reported having an annual 24-hour urine protein examination. The more educated and the more income they had, the more annual 24-hour urine protein examination was done. Only 32.6% of patients reported having an annual ophthalmologic examination, but there was no associated factors with having an annual ophthalmologic examination. Conclusion: These data indicate that the medical care for diabetic patients, including exercise, self-monitoring of blood glucose, screening of complications, may not be optimal for preventing diabetes complications, and was influenced by demographic characteristics such as age and education level. It is necessary for health care team to provide systematic education for diabetes and ongoing close monitoring of self care practices. (J Korean Acad Fam Med 2007;28:106-113) |
| Key Words:
diabetes mellitus, exercise, self monitoring of blood glucose, screening of complication |
| 초록 |
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연구배경: 당뇨병은 일차의료를 담당하는 가정의가 관리하게 되는 흔한 만성 질환 중의 하나로 평소에 관리를 잘 하면 합병증을 예방할 수 있는 질환이다. 본 연구는 천안 지역 진료중심 연구망을 중심으로 2형 당뇨병 환자의 자기 관리 실태를 조사하였다. 방법: 2005년 5월부터 7월까지 천안 지역 6개 가정의학과의원과 1개 대학병원 가정의학과 외래를 방문한 193명의 당뇨병 환자를 대상으로 일반적 인구학적 특성, 당뇨병에 관한 병력과 치료 방법, 합병증 관리 여부, 자가 혈당 측정 여부, 운동에 관한 설문조사를 시행하였다. 결과: 당뇨병 환자의 평균 연령은 57.6세(⁑11.7)였고, 남자가 58%, 당뇨병의 평균 유병기간은 4년 이하가 58.5%로 가장 많았고, 흡연율은 22.8%, 음주율은 39.9%였다. 병원 방문 횟수는 한달에 1회가 62.3%로 가장 많았으며, 치료 방법으로는 경구혈당강하제 79.7%, 비약물적 치료 13.5%, 인슐린 치료 5.2% 순이었다. 당뇨병 환자의 29.6%가 일주일에 4회 이상 규칙적으로 운동을 하였고, 학력이 낮을수록, 연령이 증가할수록, 치료하지 않은 군에서 운동을 하지 않을 가능성이 더 높았다. 전체 당뇨 환자의 37.3%는 자가혈당측정을 한다고 응답하였으며, 학력이 높을수록 자가혈당측정률이 증가하였고, 인슐린치료군에서 자가혈당측정률이 통계적으로 의미 있게 높았다. 당뇨병 환자의 18.1%는 정기적인 24시간 소변 단백 측정을 하고 있었고, 학력과 월소득이 높을수록 24시간 소변 단백 측정률이 증가하였다. 당뇨병 환자의 32.6%가 정기적인 안과 검진을 받고 있었으나 통계적으로 유의한 관련 요인은 없었다. 결론: 당뇨병 환자의 운동 여부, 자가혈당 측정, 당뇨병성 신증의 선별 검사 등 당뇨병 자기 관리 실태는 아직 권고안에 미치지 못하고 있고, 연령이나 학력과 같은 인구학적 요인과 치료 형태의 영향을 받고 있었다. 보다 나은 당뇨병 관리를 위해서 당뇨병에 대한 체계적인 교육과 자기 관리에 대한 지속적인 추적 관찰이 필요하다. |
| 중심 단어:
당뇨병, 운동, 자가혈당측정, 합병증 선별 검사 |
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