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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(5):461-472.
Published online May 10, 2003.
Factors Related to Cognitive Impairment of Elderly Patients in Kyongin District.
Ji Won Kang, Sung Taek Kim, Byung Wook Yoo, Jung Eun Oh, Sung Ho Hong, Choo Yon Cho
Department of Family Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Korea. pisilon@hanmail.net
경인지역 노인의 인지기능 저하와 관련된 요인
강지원,김성택,유병욱,오정은,홍성호,조주연
순천향대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: With the rapid increase in elderly population arousing from development of medical technology and in standards of living, mental disorders as well as organic disorders according to aging constitute a serious social problem. This study aimed to find a factor related closely to cognitive impairment by analyzing the risk factors influencing cognitive impairment, which is one of the typical geriatric neuropsychiatric conditions.

Methods : This study was conducted using a questionnaire survey and history taking and physical examination was done in 200 elderly patients over sixty-five, who had visited either of the four universities hospitals in the Kyongin district from July 1997 to June 2002. A variety of factors being widely known to be related to cognitive impairment by was investigated using the existing comprehensive geriatric assessment. By using MMSE-K (Korea version of Mini- Mental State Examination), the relation between cognitive impairment and each variable was analyzed by using chi-square test and logistic regression analysis with SPSS 10.0k/PC statistical program.

Results : The number of males and females was 73 (36.5%) and 127 (63.5%), respectively, among the total number of 200 examinees. Males and females having symptoms of cognitive impairment was 25 (34.2%) and 49 (38.6%) among the total number of 74 (37%), respectively. Total mean point of MMSE-K was 24±5.4, 24±5.3 in males and 23.9±5.5 in females. According to the results of multi-variable quantities analysis, it was shown that the cognitive impairment had positive relation to age (P= 0.004), but negative relation to regular exercising (P= 0.016), instrumental activities of daily living (P=0.039) and social support (P=0.003).

Conclusion : The factors having a close relation to cognitive impairment of elderly people were social support, age, regular exercising and instrumental activities of daily living.
Key Words: elderly, cognitive impairment, MMSE-K, social support
초록
연구배경 : 의료기술과 생활수준의 향상으로 노인 인구가 현저하게 증가하면서 노화에 따른 신체적 장애뿐만 아니라 정신적 장애가 중요한 사회문제로 대두되고 있다. 노인들의 대표적 신경정신질환 중의 하나인 인지기능 저하에 영향을 줄 수 있는 위험 요인들을 분석하여 인지기능 저하와 밀접한 관계가 있는 인자를 찾아내고자 이 연구를 시행하였다.

방법 : 1999년 7월부터 2002년 6월까지 우리나라 경인지역 4개 종합병원의 노인병 클리닉을 내원하였거나 입원하였던 65세 이상 노인환자 200명을 대상으로 설문지를 이용한 조사와 의사의 문진 및 신체검사 등을 실시하였고 이미 완성된 한국형 포괄적 노인평가 도구를 이용하여 인지기능 저하와 관련이 있다고 알려진 여러 요인들을 조사하였다. 한국판 MMSE (MMSE-K)를 사용하여 각각의 변수들과의 관련성을 SPSS 10.0 k/PC 통계 프로그램으로 Chi-square test와 Logistic regression analysis 등을 시행하여 분석하였다.

결과 : 조사 대상자 200명 중 남자는 73명(36.5%), 여자는 127명(63.5%)이었다. 인지기능 저하가 있었던 노인은 남자 25명(34.2%), 여자 49명(38.6%), 전체 74명(37.0%)이었다. MMSE-K 전체 평균점수는 24±5.4점이었고 남자는 24.0±5.3점, 여자는 23.9±5.5점이었다. 65세 이상 노인의 인지기능 저하와 관련이 있는 요인으로는 연령, 교육 정도, 배우자의 유무, 운동 여부, 간이영양평가, 기본적인 일상생활 수행능력, 도구적인 일상생활 수행능력, 단축형 노인우울척도, 사회적 상태 및 보행능력의 시간이었다. 다변량 분석결과 독립적으로 인지기능 저하와 관련이 있는 요인으로 연령이 증가할수록(P=0.004), 규칙적인 운동을 하지 않는 경우(P=0.016), 도구적 일상생활 수행능력이 떨어지는 경우(P=0.039) 및 사회적 지지도가 낮은 경우(P=0.003)이었다.

결론 : 노인의 인지기능 저하와 독립적으로 밀접하게 관련된 인자는 사회적 지지도, 연령, 규칙적 운동 여부 및 도구적인 일상생활 수행능력이었다.
중심 단어: 노인, 인지기능저하, MMSE-K, 사회적 지지도


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